群发资讯网

神经科医生提醒,脑出血积极治疗后,多种并发症依旧可能出现

脑出血这三个字,光是说出来,就够让人心里一哆嗦。抢救室门口,家属们坐立不安,有人哭,有人念叨,有人盯着手术室的门一动不动。等医生说了一句,手术成功了,血止住了,那一瞬间,全家人都像被抽空了力气,觉得,这一关总算闯过去了。
可很多人不知道的是,最难熬的阶段,其实不是抢救那几天。
而是出院以后的日子。
你问十个脑出血家属,九个都会告诉你,最怕的不是手术,是后面不知道什么时候冒出来的并发症。
是不是很多人家都有同感,以为出了院就万事大吉了?
其实不是的。神经科医生有一句话,我到现在还记得,他说,脑出血的治疗,是保命容易,保功能难。
抢救成功,命保住了,只是第一步。大脑是人体最精密的器官,血块压过的地方,就像一片地被洪水泡过,就算水退了,地也伤了。脑子里的神经细胞,有的坏死,有的受损,有的还在慢慢恢复。这个过程,谁也急不来。
有一个场景,很多家属都经历过。
病人出院回家,家里人发现他不对劲了。原来脾气那么好的人,现在动不动就骂人,摔东西。原来话很多的人,现在一天不吭一声。原来很爱干净的人,居然大小便都不知道说一声。家里人心里的落差,一下子就上来了。
有人问,怎么做了手术反而变笨了?
这不是手术没做好,是损伤的那部分脑组织,正好管着情绪、记忆、说话这些事。每个病人伤的位置不一样,表现也不一样。有的人伤在额叶,脾气大变;有的人伤在基底节,手脚不灵便;还有的人伤在脑干,命保住了,但呼吸和吞咽都受影响。
同一个病房的三个人,手术都成功,出院以后,三个人完全不一样。
这句话,大概是家属说得最多的一句:他怎么变成这样了。
他骂人,他摔东西,他半夜不睡觉。
他不是故意找你麻烦,是他的脑子控制不住自己了。你跟他置气,气坏的是你自己,他自己都不知道自己在干嘛。这个时候,你要把他当成一个刚学走路的孩子。他做不好,你慢慢教;他发脾气,你哄一哄。别跟着他一起急。
还有一种并发症,很多人根本想不到,叫吸入性肺炎。
病人看着喝水好好的,但有一小口水,走错了道,进了气管,没进胃里。他自己不知道,第二天就开始发烧,烧得迷迷糊糊,一查,肺炎。医院里最怕这个,家里护理也一样,病人喝水呛咳,就不要再勉强他喝。食物打成糊,吃慢一点,一顿饭喂上半小时,不丢人。
比这个更凶险的,是脑水肿。
很多家属不懂,手术都做完了,怎么人反而昏昏沉沉的,有时候还头痛、恶心。这是脑组织受伤之后的正常反应,像脚崴了会肿一样,脑子也会肿。这个水肿的高峰期,常在手术后的第三到第七天。所以,别以为拆了线就万事大吉了。医生让复查CT就去复查,让吃药就吃药,这个阶段,说危险也危险,说能熬,也真能熬。
还有一个事情,医生会反复交代,那就是,脑出血可能再来一次。
这不是吓唬人。血管破了第一次,血管壁的条件没有变,血压不稳定,血脂血糖不控制,第二次撞上来的概率,比第一次高出不少。很多人侥幸闯过一次,还是不忌口,还是爱发脾气,降压药想起来就吃,想不起来就不吃。
这种老话,不听的人,最后都后悔了。
有一个很残酷的规律,脑出血第二次发作,往往比第一次更重。你想想,第一次还能救过来,第二次呢?家里还能再承受一次吗?
长期卧床的病人,还有一个看不见的敌人,压疮。
人躺久了,后背、屁股底下的皮肤被压得缺血,破了皮,很难好。严重的,烂到骨头里,人遭罪,家属也遭罪。还有坠积性肺炎,痰沉在肺里排不出来,天天咳嗽,天天发烧。家里人要勤翻身,勤拍背,手心窝起来,从下往上拍,这个手法,护理手册上都写得清清楚楚,照着做就行。
别嫌麻烦,这些事,就是病人跟死神的第二次较劲。
还有深静脉血栓,这个更要命。
病人长期躺着不动,腿里的血流得慢,容易长血栓。腿肿了,胀了,一只脚粗一只脚细,就要警惕了。别随便按摩,血栓一旦脱落,往肺里跑,那就是大事。医生不让你老躺着,能动就要动,哪怕在床上勾勾脚踝,都算锻炼。
说了这么多,不是要吓唬谁,是让大家心里有底。
心里有底,事到临头才不慌。
可现实的问题还是来了。钱,是个绕不开的坎。生一场病,花钱的地方太多了,药费,康复费,护工费,复查费用,样样都要钱。有些钱真不能省。尤其是康复治疗,能早做就早做,千万别等三个月之后再看看。脑出血之后的前三个月,是恢复的黄金期。
很多家属心疼钱,想着先回家慢慢养,等半年再去做康复,效果就差远了。这话有点扎心,但是真事。
你想想,病人躺在床上,每一天的关节都在变硬,肌肉都在变弱。你不去管他,他只会越来越差。你拉着他去做康复,他哭,他喊疼,你也不能停。康复这条路,苦,但走过去了,就可能自己吃饭,自己走路,自己上厕所。走不过去,就是一辈子躺在床上。
有一个问题,不知道你们家里遇没遇到过。
老人出院以后,脾气越来越怪,骂人,砸东西,半夜不睡觉。老伴被他折腾得高血压都犯了。儿女一边要上班,一边还要照顾自己的孩子,还得过来伺候他。是把他送进康复医院,让专业的人管着,还是接回家里,自己咬牙扛着?
这个问题,没有标准答案。
送医院,怕老人觉得被抛弃了,心里难受。接回家,又怕全家人的日子都被拖垮。每家的情况都不一样,谁也别说谁做得不对。有人觉得孝顺就是亲力亲为,有人觉得专业的事交给专业的人,才是真的对老人好。你说哪个对?哪个都不容易。
家里有脑出血病人的,还有一个大坑,就是家属自己垮了。
有一句话,照顾病人的人,也要照顾好自己。很多家属,老伴一倒,自己也跟着病了。病人还没怎么样,家属先进了医院,这种例子太多了。你倒了,谁照顾他?你病了,谁来撑这个家?你比病人更需要照顾好自己的身体,这话可能不中听,但真的就是这么回事。
再唠叨一句,医生开的药,别自己减,也别自己停。
尤其是降压药、抗凝药这一类的,停药一天,都可能出事。有拿不准的,就去问医生,别问隔壁邻居。药这个东西,吃错了,不是开玩笑的。
有些人问,脑出血积极治疗了,为什么还会有这么多事?
医生说的积极治疗,是尽最大的努力把命保住。但是保住命和恢复好,是两回事。就像一块地,庄稼收了,地还是涝过。要慢慢排湿,慢慢松土,才能指望下一季有收成。很多家属把积极治疗四个字理解成了治好,心里有了落差,就开始互相埋怨。
你埋怨老伴不争气,他埋怨你不够耐心。吵来吵去,病还没好,家先冷了。
其实,病人的心里比谁都急。他动不了,说不了话,什么都要靠别人。他心里那股火,发不出来,只能憋着。你看着他难受,他看你也不容易。这个时候,谁先低头,谁先服软,都不丢人。
说这些,不是要给人判刑,说脑出血就一定好不了。
不是的。很多脑出血之后的病人,经过一两年,甚至两三年的坚持,也能自己走路,自己吃饭,还能回小区里下棋。他们能做到,靠的是家里人没放弃,他自己也没放弃。这样的例子不算少,真的不算少。
你要记住,神经恢复不是一条直线。有时候好一阵,又坏一阵,这是正常的。别因为一天两天没进展就灰心,恢复是以月为单位算的,不是以天。
最后,想对所有病人家属说一句:
你救了他一命,已经是天大的恩情。他后来恢复得好不好,不全在你一个人身上。你尽力了,就够了。别把自己逼得太紧,也别把日子过得只剩下医院和药。
这篇文章写得比较全,家里有脑出血病人的,真的可以留下来慢慢看,也值得家里人一起商量商量。照顾病人这件事,一个人扛不住,全家一起撑,才撑得下去。
你们身边,有没有脑出血之后慢慢恢复过来的人?他们花了多长时间,中间又遭了多大的罪?评论区聊聊吧。