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新标准11月1日起施行!跨院临床检验结果互认让患者就医更顺畅

(人民日报健康客户端记者 王思予)11月1日,《临床检验结果互认的基本技术条件及质量指标》正式实施。这份新版卫生行业标准,首次为跨院检验互通划定统一技术红线,统一了医疗机构检验结果互认的质控门槛、评价指标与全流程管理要求,明确参与互认实验室必须稳定达标的质量水平,为跨院检验结果互通筑牢技术底座,减少患者反复抽血、重复化验,进一步节约医疗资源。

不少患者都有这样的就诊经历:在一家医院做完抽血化验,转院复诊或换科室就诊时,又被安排重新抽血检查。明明是同类检测项目,既往报告却无法直接采信,患者既要多挨一针,也要多花时间、费用,这也是检验结果互认推进过程中,群众反映最集中的现实痛点。

“早在2022年,多部委就联合出台《医疗机构检查检验结果互认管理办法》,各地陆续启动检验结果互认工作,很多地方已经落地了相关举措。但在实际推进中,不同地区、不同医院之间,质量评价方式、纳入互认的项目范围、配套技术要求并不完全一致,这也是跨院互认落地的主要阻碍。”四川大学华西第四医院检验科副主任技师何秋蓉告诉人民日报健康客户端记者。

新标准落地前,互认更多依靠宏观管理文件,缺少统一、细化的技术标尺。各家实验室参照的质控标准参差不齐,哪些项目满足互认条件、怎么判定实验室是否达标,缺少清晰统一的技术依据,这也让部分医院在采信外院检验报告时顾虑较多,不敢轻易互认。

这份新标准补上了这一短板。在何秋蓉看来,新标准最核心的价值,就是把检验结果“能不能互认、达到什么条件才能互认”量化清楚、明确到位。

新标准覆盖检验全专业方向,统一了质量管理、分析前质量控制、检测方法性能验证、室内质控、室间质评、全流程质量指标,还有检验项目名称、编码等一系列技术要求,还清晰划分了各个实验环节对应的配套行业标准,实验室对照标准就能自查、对标整改。

“标准马上就要实施,各家检验科在学习的同时,也会对照条文找差距、抓落实,持续提升检验质量。”何秋蓉说,很多人只看到“少抽一次血”这个直观好处,但新标准更深层的价值,是推动不同医疗机构的检验质量走向同质化。质量基线统一之后,跨院互认才有稳定可靠的基础,患者的时间成本、经济负担也能随之下降。

何秋蓉特别提醒,检验结果互认,不等于所有化验单都可以全国通用、无条件采信。互认项目必须满足新标准划定的基本技术条件、质量指标,并且纳入当地或者国家划定的互认清单。患者可以留意报告上带标识的互认项目,这些项目才具备互认的基础条件。

没有纳入互认清单、质量评价不达标的项目,不能直接采信。依据《互认管理办法》,即便项目在互认范围内,遇到以下情况,医生依然可根据诊疗需要安排复查:患者病情发生变化、检验指标本身波动快、检验结果和患者临床症状表现不符,或是急诊急救、手术、输血、司法鉴定等特殊场景。

“互认不是简单的‘一纸报告通用到底’,前提是守住医疗质量和安全底线,要做到科学互认、规范互认。”何秋蓉表示,随着这套新标准落地,后续纳入互认的项目、覆盖的区域会逐步拓展,患者跨院就医会更顺畅,有限的医疗资源也能得到更合理的分配。