很多人还没有反应过来，往年一般等到十二月才慢慢走高的流感，今年脚步明显往前挪了。根据中国疾控中心最新的流感监测周报，全国流感阳性检出率持续往上走，秋冬流行季已经提前开启。目前国内流行以甲流为主，在甲流阳性样本里面，甲型 H3N2 占比接近七成，剩下一部分是甲流 H1N1，同时还有乙流 Victoria 系同步活跃，属于三种毒株一起在人群里面传播。
不少人看到消息第一反应是紧张，担心出现新型病毒。这里先说一句实在话，H3N2 并不是刚冒出来的全新病毒，属于大家早就见过的老毒株，只是已经有一段时间没有大规模流行，大部分人体内对应的保护抗体水平偏低，再加上病毒出现小幅变异，传播能力变强，所以一下子成为这一轮的主力。
今年流感和往年最大的区别，就是流行时间更早，毒株更杂。往年往往是南方先启动，等到气温持续走低之后，北方才慢慢跟上。而这一轮，南方已经处在高位，北方检测数据快速爬升，学校、幼儿园、写字楼这些密闭空间，陆续出现聚集发病的情况。因为有好几种毒株同时活跃，而且不同毒株之间不存在交叉保护，也就是说，如果刚养好一种流感，短时间之内还有机会染上另外一种，这也是今年需要格外留心的地方。
很多人分不清流感和普通感冒，一旦发烧咳嗽，随便吃点感冒药硬扛，最后拖到症状加重。二者的差别非常明显。普通感冒大多是慢慢发作，一开始只是流鼻涕、嗓子发痒，就算发烧，一般也是低烧，全身不会很难受，休息几天就能好转。而 H3N2 甲流，最大特点就是来得突然，前一刻还好好的，很快体温冲到三十九到四十度，浑身肌肉酸痛、头疼，感觉整个人没有力气，连走路都费劲。退烧之后，乏力、咳嗽还会持续很久，恢复周期通常在一周以上。小孩子感染之后，更容易伴随呕吐、拉肚子；老年人比较特殊，不一定高烧，但是会不想吃饭、精神变差，如果忽视这个信号，很容易发展成重症。
流感主要依靠飞沫传播，咳嗽、说话喷出来的飞沫，被旁边的人吸入就有可能中招。另外，门把手、电梯按键、桌面这些公共物品，沾染上病毒之后，如果用手摸完再揉眼睛、抠鼻子，同样会造成感染。在通风差、人挤人的环境，病毒传播速度会明显加快，这也是为什么学校、托管班最容易一波接着一波出现病例。
大家最关心的就是，什么样的人属于高危人群。按照疾控的划分，五岁以下儿童、六十五岁以上老人、孕妇，还有本身带有高血压、糖尿病、哮喘、心脏病等慢性病的人群，一旦感染，发展成肺炎、心肌炎等并发症的风险更高，需要重点防护。如果家里属于这几类人群，不要抱着“抵抗力强没事”的想法，防护措施不能偷懒。
很多人会问，如果已经出现流感样症状，应该怎么处理。这里一定要记住一个关键点：发病之后的四十八小时，是抗病毒治疗的黄金窗口。奥司他韦、玛巴洛沙韦这类药物，能够缩短病程，降低重症概率，但是它们都属于处方药，必须经过医生评估之后才能使用，不能自己囤药随便吃，也不要当成预防药长期服用。
同时一定要避开一个普遍误区：流感是病毒引起的，头孢、阿莫西林这类抗生素，对流感完全不起作用，只有后续合并细菌感染，医生判断需要的时候，才可以使用。发烧的时候，可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧，按照说明书控制剂量，不要多种感冒药混在一起吃，避免药物过量伤肝伤胃。
如果出现下面这些信号，不要在家硬扛，尽快去医院就诊。持续高烧超过三天不退；呼吸急促、胸闷胸痛；一直剧烈咳嗽，咳出大量黄痰；精神萎靡、嗜睡，或者烦躁不安；小孩子吃不进水、尿量明显变少，出现脱水迹象；原本稳定的慢性病突然加重。年轻人感染之后，如果发烧期间依旧熬夜、高强度工作，诱发心肌炎的风险会上升，这一点尤其需要重视。
说到预防，排在第一位的办法，还是接种流感疫苗。很多人觉得现在已经开始流行，打疫苗来不及。疾控的说法很明确，最佳接种时间虽然是每年九十月份，但是整个流感季之内，什么时候接种都不算晚，晚打也比完全不打好。今年更新的疫苗组分，正好匹配当前流行的毒株，打完之后大概两到四周，身体就能产生保护抗体。不同疫苗适合人群不一样，鼻喷减毒活疫苗，不推荐老人、免疫力偏弱的人选择，可以根据年龄、身体情况，咨询接种点工作人员之后挑选合适的类型。
当然，疫苗不是万能的，不能保证百分之百不会被传染，但是就算之后中招，也能够减轻症状，降低发展成重症的可能性。除了疫苗，日常防护是第二道防线，而戴口罩，就是最简单有效的手段。
不少人天气暖和之后，早就习惯出门不戴口罩。在这一轮流感上升阶段，有几个场景，建议主动把口罩戴上。乘坐地铁、公交这类公共交通工具；去医院、药店；到人员密集、通风不好的商场、影院；如果身边有人正在咳嗽发烧；家里有老人小孩，需要去探望的时候。不需要走到哪里都一直戴着，但是高风险环境里面坚持佩戴，可以大幅减少吸入病毒的概率，医用外科口罩就足够日常防护，不用盲目购买高价防护口罩。
除了戴口罩，还有几件小事长期坚持，防护效果会好很多。外出回来、饭前便后、触碰公共设施之后，认真洗手，不要随便用手触碰口鼻眼睛；家里每天抽出一段时间开窗通风，每次二十到三十分钟；尽量保证睡眠，不要长期熬夜，均衡吃饭，适度活动，稳住自身免疫力；如果自己已经出现发烧咳嗽，在家休息，减少外出，避免传给其他人，就医路上全程戴好口罩。
如果家里有人确诊流感，居家隔离也要做好分隔。尽量单独一间房间休息，吃饭分开，家里经常接触的台面、开关，可以定期擦拭消毒。照顾患者的时候，戴好口罩，接触之后及时洗手。等到体温恢复正常，并且其他症状明显缓解之后，再恢复正常外出活动。
现在网上有不少传言，说这一轮 H3N2 毒性很强，一旦染上很难治好，还有各种偏方、预防茶饮，宣称喝了就不会感冒。客观来讲，绝大多数健康的年轻人感染之后，好好休息、规范处理，都可以顺利康复，不用过度恐慌。但是也不能轻视，流感不是普通小感冒，如果掉以轻心，确实有可能引发比较麻烦的并发症。
另外，这段时间除了流感，鼻病毒、呼吸道合胞病毒同样处在活跃期，经常会出现多种呼吸道病毒叠加流行。有时候发烧，不一定就是甲流，如果想要准确判断，可以做流感抗原或者核酸检测，不需要刻意去区分具体亚型，防护手段对所有呼吸道病毒都通用。
很多家长最近压力很大，孩子上学之后，班里只要有一个人发烧，很快就会陆续有人请假。如果家里有孩子，平时可以教他养成咳嗽遮挡口鼻、勤洗手的习惯，如果孩子本身免疫力偏弱，可以优先安排接种疫苗；一旦出现流感症状，及时和学校沟通，居家休养，不要带病上课，既保护自己，也避免在班级里面扩散。
还有一个现实问题，流感很容易反复。就算之前得过流感，也不代表这一季就安全。一方面，不同毒株之间没有保护效果；另一方面，上一次感染形成的抗体，随着时间推移，保护力度会慢慢下降。所以不要觉得“刚得过，不会再中招”，放松防护。
总的来说，今年的流感，核心特点就是来得早、毒株多，H3N2 占据主流。应对思路也很清晰：优先打疫苗，在密闭、人多的地方戴好口罩，做好洗手通风；一旦发病，抓住四十八小时的黄金就医时间，不乱吃药；高危人群提高警惕，出现危险信号及时就医。既不用被网上的夸张消息吓到，也不能完全不当回事，平稳度过这一波流行高峰。
话题讨论
最近这段时间，你身边有没有人感染流感？平时出门遇到人流密集的地方，你会不会主动戴上口罩？你有没有按时接种今年的流感疫苗？欢迎在评论区留下你的想法，想看更多靠谱的健康科普、疾病预防干货，可以点个关注！
免责声明：本文内容参考中国疾控中心公开流感监测周报、官方健康指引；文中用药、就医建议仅作为科普参考，不能替代临床医生诊断；每个人体质、基础疾病存在差异，如果身体不适，请前往正规医疗机构就诊；流感监测数据会动态变化，最新流行情况以疾控后续发布信息为准。