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从卖软件到建生态,AI医疗公司转型底色几何?

提起医疗信息化公司,很多投资者的第一反应便是“卖软件”的,诸如卫宁健康、久远银海、创业慧康等公司,最早是靠HIS(医院信

提起医疗信息化公司,很多投资者的第一反应便是“卖软件”的,诸如卫宁健康、久远银海、创业慧康等公司,最早是靠HIS(医院信息系统)业务起家,相关公司通过公开的招标采购、代理商、基层诊疗系统升级等方式完成入院,攒到了创业的第一桶金。伴随AI医疗浪潮的开启,医疗信息化公司开启了自己的转型之路。从传统的卖软件公司,开始搭建AI医疗的生态圈,完成患者、医生、医院、医保局、药店、药企、械企等生态链的闭环化建设。

业绩承压,转型迫在眉睫

从2025年三季报的角度来看,大部分医疗信息化公司都呈现业绩下滑态势,营收和净利润双降,医疗反腐加上医保控费,深化三明医改、DRG/DIP,支付端需求下降,付费客户采购订单单价减少,公司本身在研发端投入成本加大,多方面因素致使医疗信息化公司今年在二级市场的表现一般。

医疗信息化上市公司营收表现

资料来源:上市公司年报

相较于人工智能在其他领域的运用,AI医疗被誉为人工智能皇冠上的明珠,在游戏、智能驾驶、社交、物流、电商、供应链等领域,人工智能的渗透率已经达到方方面面。但是在医疗领域,AI+医疗的探索还停留在基础应用层层面,很多深层次的应用还有待进一步挖掘。

常见的AI医疗应用场景便是AI制药、AI影像诊断、电子病历、辅助问诊、健康管理等。有些应用场景已经实现盈利,有些应用场景还在探索阶段。制药公司、CRO公司会切入AI制药领域,因为本身公司有生物学和计算机复合团队,通过AI制药来加速药物研发,提升效率。大部分医疗信息化公司,都会将自己的软件系统迭代升级,去开发影像诊断、电子病历等和医院诊疗有强结合的场景。

AI在医疗健康的运用,按照最终的成效端而言,分为价值链和临床链两部分,前者是围绕药企的研发、临床试验、准入上市、市场/销售的价值链展开;后者是围绕临床流程中的预防、筛查、诊断、治疗、康复(管理)展开。

相较于游戏、智能家居、导航等领域,AI目前在医疗的运用主要是起到一个放大器的作用。已经有商业化的成熟产品/服务可售卖,AI作为流量提升工具、转化率提升工具、客单价提升工具,成本控制和人力替代工具,在收入端和成本端发挥放大器的作用。当然,不少AI医疗公司也会依赖AI提供全新的产品/服务,探索全新的商业模式。客观而言,从三季报来看,不少医疗信息化公司在转型AI医疗的道路上毛利率都出现了毛利率下滑的情况,高企的成本端以及商业变现难的问题依然在困扰着从业者。

医疗信息化上市公司毛利率表现

资料来源:上市公司年报

通过三季报,可以发现不少医疗信息化公司都搭建了自己的医疗大模型,将AI能力深度植入医疗数字化(诊疗流程)、公共卫生数字化(疾病防控)、医疗数据要素(数据价值挖掘)等业务板块,让AI成为业务运转的“隐形驱动力”。转型的动作有了,转型的成效有待时间考验。

如履薄冰,盈利路在何方

理想很美好,现实很骨感,大部分医疗信息化公司,在今年三季报都呈现出了微利或者亏损的态势,没有一家是出现净利润大幅增长的态势。前AI时代,医疗信息化公司可以依靠渠道、市场等资源优势赚容易的钱,后AI时代,容易的钱赚完后,后面都是不容易的钱。AI在娱乐、智能工业等领域的变现速度和效率远胜于医疗领域,核心原因在于娱乐、智能工业领域的付费客群多元化——个人、企业、政府、外资等。而在医疗领域,穿透到最后的支付端是医保基金。

医疗信息化上市公司净利润表现

资料来源:上市公司年报

AI医疗创造增量临床价值,存在卫生经济学价值,应该有对应的价值回报。

例如在心脏冠脉领域,以AI驱动的CT-FFR软件可以达到与FFR压力导丝一致的诊断效果,且前者成本几千元,而后者通常过万。但在目前的医保体系中,几千的AI软件却未能获得医保报销。如果CTFFR得到广泛应用,很可能可以避免不必要的支架植入,进一步节约医保基金费用。

这类AI医疗的核心价值很明显——它不是替代医生,而是替代"低效、昂贵的医疗流程或产品"。

类似的逻辑还存在于肺结节AI、眼底相机和OCT的AI等等。医保为AI付费,本质是用低成本替代高成本,且为未来省钱(早筛降费、降再入院、降复发),这些价值最终都沉淀在医保基金的结余中。

按照正常商业逻辑,谁获益谁付费。医疗AI的直接获益方包括患者、医生、医保。

对医生而言,AI是成本中心而非收入中心。患者端更复杂,医疗AI的价值在于"正确决策"而非"可感知服务",患者既无法评估AI诊断是否更准,也不愿为看不见的算法额外付费,这种支付意愿的缺失,在全球都是共性难题。

当两大直接受益者无法成为支付方,医保就成了唯一符合逻辑的支付主体。这将很可能又一次催生出畸形的商业模式——本可通过AI精准诊断而减少使用的手术与耗材,因药企赞助而过度推广;本应精准用药的AI系统,为卖药而回避性价比最优的方案。这种"伪创新"不仅违背AI的临床价值,也侵蚀了医保基金,形成"医保不付费,企业抱药企大腿,医保更受损"的逆向选择和悲剧。

厚积薄发,强者穿越周期

AI医疗公司所构建的,不仅是一套医疗人工智能应用矩阵,更是面向未来的智慧医院系统性重构。以“AI重塑医疗服务”为使命,致力于让人工智能深度融入医院的每个决策环节与服务流程,让人工智能成为医疗体系的新一代底层操作系统,推动医疗服务从数字化走向智能化,从信息管理走向价值创造。

AI医疗其社会价值在以交互与决策为核心的医疗领域尤为突出。应将AI定位为医生的协同伙伴而非替代者,赋予其聆听、理解、生成与辅助决策的能力,推动诊疗过程向高效、安全、精准方向演进。

在未来,可以看到AI医疗公司构建智慧医院、智慧卫生、智慧医疗生态的全周期体系。以数字化医院产品为基座,支撑医院临床、管理、科研全场景业务智能化升级,通过AI技术优化诊疗流程与资源调度效率,实现院内数据互联与区域协同共享,驱动医院向精准化、高效化转型。

以全域健康一体化中枢为理念,打造具备协同融合、数据聚能、生态共生特征的新一代全民健康基座。融合AI能力强化医疗公卫协同、突发应急响应与区域资源统筹,基于数据智能实现跨机构决策支持与生态治理,推动全民健康管理的科学化与敏捷化。构建“医-药-险-患”多方协同的闭环服务体系,通过AI赋能医疗服务延伸、健康管理精准化及医保风控智能化,打通线上线下资源联动,推动三医联动从政策协同向技术驱动的生态化升级。