近日，广东医科大学附属东莞第一医院的医生曾先生向记者反映，今年6月医院实施患者出院欠费管理新规，将部分患者欠费按一定比例计入科室绩效扣罚，再由科室分摊至医生个人。

曾先生称，他经管的多名患者产生欠费，个人绩效因此被扣罚，其中一名患者因病情危重接受救治产生近5万元欠费，对应科室绩效被扣罚1.4万余元。“患者欠费是患者自身的行为，不是医生欠费，医生不应该承担因患者欠费带来的损失。”他认为。

医院工作人员回应称，不是所有患者欠费都会扣罚科室和医生，扣罚是暂扣，患者完成清缴后医院会退回相应扣罚。

工作人员介绍，近几年医院累计欠费金额达千万元级别，带来了较大的欠费管理压力。在这一背景下，医院借鉴其他成熟三甲医院的相关做法，面向相关部门和部分科室主任开展调研，并经过包含医护代表在内的制度委员会会签后，颁布了这项制度。

曾先生所在科室7月扣罚情况（图源：受访者提供）

曾先生介绍，他于2023年8月与医院签订劳动合同，成为该公立医院主治医师。今年6月，医院发布通知，正式执行《住院患者出院欠费管理实施办法（修订）》，目的是规范欠费管控、加快费用收回、防范医院经济损失。通知建立“医院—职能部门—临床科室—诊疗小组”四级欠费管理责任体系，诊疗组组长为第一责任人，管床医师、责任护士为直接责任人，负责费用监控、欠费预警、催缴等。通知规定，科室责任欠费总额的30%由相应责任科室承担。

曾先生介绍，新规推出两个月后，他所在科室制定内部规定，欠费扣罚金额中主管医师承担50%，其余全体医师分摊剩余50%。他提供的绩效扣罚明细显示，他经管的5名患者曾产生欠费，其中1名患者清缴后扣罚已退回；其余4名合计欠费8万多元，按30%比例计算，扣罚科室绩效2万多元。今年10月，他提出解除劳动合同申请，并向东莞市12345投诉医院克扣绩效薪资。院方回复承认因患者欠费产生扣罚，称“均依据医院相关制度执行”。

11月10日，记者来到该院，几名负责人称新制度确实从今年6月执行至今，但并非所有欠费都扣罚，扣罚是暂扣，患者清缴后即退回。工作人员介绍，近几年医院累计欠费达千万元级别，管理压力较大，制度借鉴其他三甲医院做法，经调研和制度委员会会签后颁布。该院一名工作人员表示，曾先生确有5名患者产生欠费，其中1名清缴后扣罚已退回，另有一笔5384元扣罚申请延期尚未扣除，最终已产生扣罚的是3名患者欠费，曾先生实际已被扣罚10304.5元。几名工作人员强调，扣罚曾先生绩效是因为他在诊疗过程中出现违反制度和规范的问题，扣罚也是规范诊疗行为的管理手段。但记者追问具体涉及哪些违规行为、实际扣罚患者数量占比时，工作人员未作正面回应。

广东医科大学附属东莞第一医院（图源：记者现场拍摄）

记者就此事联系东莞市卫生健康局，工作人员表示已将问题转交业务科室核查，目前尚无明确结论。

媒体评“患者欠费扣罚医生”：伤害医患信任得不偿失

医院要管控欠费，加快回款，确实需要建章立制，避免欠款成为呆账。但是把医生与清欠捆绑起来，其实是在倒逼医生在治疗中优先考虑欠款风险和科室绩效。

医生的天职是救死扶伤，医疗服务也当以“患者为中心”。如果一名医生拿起手术刀，满脑子想的是会不会产生欠费，会不会被罚款，还能以仁者之心敬畏生命吗？

医院作为专业卫生医疗机构，应该更懂得各司其职，各负其责。清理欠款是医院行政和法务部门的职责，不能随意转嫁给相关科室和医生。否则，克扣医生绩效还是小事，伤害医患信任得不偿失。

来源：极目新闻、齐鲁晚报 编辑：丁丰林