群发资讯网

关节红肿痛只是预警!痛风不控制,3个并发症比截肢更可怕,早防早救!

提到痛风,很多人只当是“关节疼几天就好”的小毛病,疼的时候吃点止痛药,不疼就不管了。但很少有人知道,痛风就像一颗“定时炸

提到痛风,很多人只当是“关节疼几天就好”的小毛病,疼的时候吃点止痛药,不疼就不管了。但很少有人知道,痛风就像一颗“定时炸弹”,长期尿酸失控引发的并发症,不仅会致残,还可能损伤肾脏、心血管,甚至危及生命。数据显示,我国痛风患者超1466万,其中30%因延误治疗出现关节畸形,15%发展为慢性肾病,等到痛风石破溃、肾功能衰竭才就医,往往错过最佳时机!

一、痛风不只是“关节痛”,这些并发症才是致命威胁

痛风的本质是高尿酸血症引发的代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积在哪里,哪里就会受损:

痛风石与关节残疾:结晶沉积在关节,会形成大小不一的痛风石,不仅影响外观,还会侵蚀骨骼、破坏关节,最终导致关节畸形、活动受限,严重者需要截肢;

痛风肾与肾衰竭:结晶沉积在肾脏,会引发肾结石、慢性尿酸性肾病,初期表现为夜尿增多、泡沫尿,后期逐步发展为肾功能不全,甚至尿毒症;

心血管风险翻倍:高尿酸是高血压、冠心病、脑梗死的独立危险因素,痛风患者患心血管疾病的概率是常人的2.3倍,突发心梗、中风的风险更高。

更可怕的是,这些损伤大多是不可逆的,前期可能毫无明显症状,等到出现疼痛、破溃时,已经造成了器质性伤害。

二、这些人是痛风高危人群必须重点警惕

如果符合以下任何一种情况,就属于痛风高发人群,需定期监测尿酸,提前预防:

血尿酸持续>420μmol/L,或曾出现过关节突发红肿热痛;

有痛风、高尿酸血症家族史,尤其是直系亲属年轻时患病;

频繁吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;

超重或肥胖(BMI>24),尤其是腹型肥胖(男性腰围>90cm,女性>85cm);

患有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病等基础疾病;

长期服用利尿剂、阿司匹林等可能影响尿酸代谢的药物。

三、痛风日常防护“五大要点”从根源降低发病风险

预防痛风发作、延缓并发症,关键在于把防护融入日常,坚持做好这五件事:

1.控好尿酸:从根源切断伤害

稳定达标的尿酸是核心,不同人群目标不同:

无并发症的痛风患者,尿酸需控制在<360μmol/L;

有痛风石、肾损伤的患者,需降至<300μmol/L,才能促进结晶溶解;

按医嘱用药:别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进排泄的药物,需在医生指导下使用,切勿自行停药、换药;

定期监测:每3个月查血尿酸、肝肾功能、肾脏B超,根据结果调整方案。

2.饮食调理:限嘌呤、戒果糖、远酒精

饮食是痛风发作的重要诱因,核心原则是“低嘌呤、低糖、少刺激”:

严格忌口:动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅汤等高嘌呤食物坚决不吃;

戒掉“隐形杀手”:啤酒、白酒、红酒一律不喝(酒精抑制尿酸排泄),奶茶、果汁、碳酸饮料(含果葡糖浆,加速尿酸生成)彻底戒掉;

优选食物:每天吃500g以上低嘌呤蔬菜,200-350g低糖水果(樱桃、草莓、苹果),鸡蛋、低脂牛奶可放心吃,补充优质蛋白;

烹饪方式:少盐少油,避免油炸、卤制,用蒸、煮、炖、凉拌,少放蚝油、海鲜酱等高嘌呤调味料。

3.科学补水:促进尿酸排泄

每天饮水量需达到2000-3000ml,分10-12次均匀摄入:

首选白开水、淡柠檬水、淡绿茶,可适当喝苏打水碱化尿液(pH值维持在6.2-6.9最佳);

晨起空腹喝300ml温水,睡前2小时少量饮水,避免夜间尿液浓缩;

运动后、出汗多时及时补水,防止脱水导致尿酸浓度升高。

4.关节保护:避免受伤与刺激

选对鞋子:穿柔软、透气、鞋头宽敞的鞋子,避免挤压脚趾(大脚趾是痛风高发部位),穿鞋前检查鞋内有无异物;

避免剧烈运动:优先选游泳、骑自行车、快走等非负重运动,每周5次,每次30分钟,避免举重、冲刺跑等高强度无氧运动(乳酸会抑制尿酸排泄);

远离外伤:避免关节磕碰、摩擦,不要自行处理老茧、鸡眼,防止皮肤破损引发感染。

5.生活习惯:远离“伤肾伤代谢”的行为

规律作息:23点前入睡,保证7-8小时睡眠,避免熬夜(皮质醇升高会抑制尿酸排泄);

控制体重:每周减重不超过0.5kg,避免快速减重(脂肪分解会引发尿酸波动);

拒绝久坐:每小时起身活动5分钟,促进血液循环,减少结晶沉积;

避免受凉:关节部位注意保暖,不要直接吹空调、风扇,低温会诱发结晶沉积,导致痛风急性发作。

四、出现这些症状,必须立即就医

痛风发作或并发症信号出现时,切勿拖延,马上找痛风专科医生就诊:

关节突发红肿热痛,尤其是大脚趾、脚踝、膝盖等部位;

发现皮下硬结(痛风石),或关节畸形、活动受限;

尿液出现泡沫、颜色变深,或夜尿增多、下肢水肿;

痛风石破溃、流脓,伤口长期不愈合;

出现胸闷、心慌、头晕,或血压、血糖持续控制不佳。