很多人都以为糖尿病来临前，最明显的信号是脚麻、脚痛，甚至有人觉得只有糖尿病“严重了”，脚才会出问题。其实不然。
糖尿病在早期往往“悄无声息”，甚至多年不被发现，等到出现明显的脚部症状时，常常已经是并发症阶段了。真正危险的，是在血糖刚刚开始失控时那些被忽略的小变化。
糖尿病前期，意思就是血糖已经高过正常值，但还没达到确诊糖尿病的标准。这个阶段，只要及时发现、调整生活习惯，很多人是能“掉头”回去的。
但若拖着不理会，几年之后，大半会发展成糖尿病。那么，糖尿病前最早、最危险的信号都有哪些？我们一个个来说清楚。
一、总是口干、总想喝水早上起床嘴巴干，不奇怪；可如果一天到晚口干舌燥，喝了水还解不了渴，就要小心了。血糖升高后，身体为了排出多余的糖分，会让肾脏不断工作，把糖从尿里排出去。
排尿多，身体就失水，于是口渴、想喝水。有些人以为自己是“天生爱喝水”，或者天热、上火、说话多。结果一查血糖，竟然已经超标。
特别是那种白天喝一瓶瓶水、夜里还要起床几次喝水的情况，更要引起重视。
二、吃得多、饿得快、体重反而轻有的人最近胃口大开，每天吃三顿正餐外加几次零食，甚至半夜也饿得慌。但奇怪的是，体重却慢慢在掉。这是因为身体虽然有糖，却用不上。
胰岛素出了问题，血液里的糖进不去细胞，细胞“挨饿”，于是大脑不断发出“吃”的信号，让人越吃越多。
吃得多、饿得快、体重减少，这三者凑到一起，常常就是糖尿病前期的典型表现。别急着以为是减肥成功，可能是身体在“报警”。
三、疲倦乏力、头晕没精神很多人觉得自己累，是因为年纪大了、睡不好、干活多。可如果明明休息够了，却老是觉得没劲，走几步就喘，坐一会儿就犯困，那就得注意了。
血糖升高时，细胞得不到能量，人就容易出现疲乏、无力。尤其是工作或活动后更明显，喝点糖水不见好，还容易头晕。
这种“软绵绵”的感觉，有时比口渴还早出现，但往往被忽视。有人甚至被误以为是贫血、低血压，到底却是血糖异常在作怪。
四、尿多而且爱起夜正常人白天尿的次数比夜里多，但如果夜里老得起床上厕所，甚至两三个小时一次，那可就不寻常了。
血糖高了，尿里的糖分变多，就像“甜水”一样拉不完。身体不断排糖，也带走大量水分，于是口渴、尿多相互循环。
有的中老年人误以为是“前列腺问题”，看了好多年泌尿科都不见好，其实根子在血糖上。夜尿增多，是糖代谢失衡的早期信号。
五、视力模糊，看远看近都费劲有些人原本眼神挺好，忽然发现看报纸要挪远点，看电视又模糊，以为是老花眼来了，其实可能是血糖惹的祸。
高血糖会让眼球晶状体水分改变，使焦距暂时失调，看近看远都模糊。有时血糖一控制好，视力就恢复正常。这种“时好时坏”的模糊视力，非常具有提示性。
长期高血糖还会损伤视网膜，形成糖尿病视网膜病变，到那时再调血糖，可能就难恢复了。所以一旦视力反复模糊，就该查个血糖。
六、皮肤发痒，尤其是手脚、腿部和私处有不少中老年人常觉得皮肤干、痒，特别是晚上更严重。擦了药膏也没用。
其实，血糖高会让血液循环下降、抵抗力变差，真菌、细菌更容易趁虚而入，尤其在女性中常出现外阴瘙痒、反复感染；而男性常见脚趾间红痒、脚气反复。
如果皮肤痒了一阵又阵、药也不管用，不妨量一次空腹血糖。很多人就是因为去看皮肤科被查出血糖偏高。
七、伤口久不愈合、小破皮拖很久正常情况下，皮肤擦伤几天就能结痂，可糖尿病前期的人，由于血液循环变差、修复能力下降，哪怕是一点小口子也能拖上好几周。
有的老人腿上被蚊子叮个包，愈合要十几天，甚至还溃烂。指甲剪破、剃须刮破的小伤，久久不见好，也该怀疑血糖问题。
这种慢性不愈合，是身体组织“营养供应不够”的信号，往往说明血糖已经持续偏高。
改变生活，从每一口饭开始发现这些信号后，最重要的是及时调整饮食和生活方式。主食要粗细搭配，多吃燕麦、玉米、荞麦、红薯、糙米，这些粗粮含膳食纤维，能帮血糖稳定上升。
吃饭时可以先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食，这样能减缓血糖上升速度。日常蔬菜建议多选择苦瓜、菠菜、南瓜、西兰花等，它们富含抗氧化物，也能辅助平稳血糖。
水果可以吃苹果、猕猴桃、火龙果，但量要控制，每天大约拳头大小即可。甜度高的荔枝、葡萄、香蕉最好记得少碰。
抚稳血糖，离不开脚步很多老人说自己每天忙家务、遛弯也在动，可血糖还是高。其实关键不是动没动，而是是否动到让身体微微出汗、心跳略快、能持续20分钟以上。
如果关节不好，可以选择散步、慢骑、做八段锦、打太极。要在饭后半小时动，别一吃完就躺沙发。规律活动能让胰岛素工作得更好，血糖不容易波动。
情绪稳定，也是“降糖药”
很多人血糖忽高忽低，其实不是吃的问题，而是心情的问题。长期焦虑、发脾气、睡不好，会让血糖像坐过山车一样起伏。
晚饭后听曲子、和家人聊聊天、喝杯淡茶，别老盯着血糖仪发愁。稳情绪，血糖自然稳。
检查不能拖，早知道早安心不少人怕查出高血糖，宁可“眼不见为净”。可糖尿病前期就是拖出来的，早发现、早干预，就能阻断病变。
平时一年量一次空腹血糖，尤其是有肥胖、高血压、高血脂家族史的人，更该主动去查。
若指标偏高，医生会建议做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是判断糖调节功能是否异常的权威方法。
温馨小结糖尿病并不可怕，可怕的是无知与忽视。那些看似不起眼的“口渴、疲倦、尿多、视力模糊”，其实都是身体的警钟。
如果我们能听懂身体的语言，从一顿饭、一杯水、一场散步做起，就能让糖尿病止步门外。
生活不是一下子改变，而是一天天变得更健康。早点认识这七个信号，就是给自己留住健康、留下未来的最好方式。
参考文献
1. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-408.
2. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 《中国糖尿病防治现状与未来发展白皮书》. 人民卫生出版社, 2022.
3. 中华医学会内分泌学分会. 《糖尿病前期诊断与干预中国专家共识》. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(5): 401-416.
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