在肿瘤治疗领域，治愈曾是医患共同追逐的终极目标，但临床实践中，多数中晚期血液病及肿瘤患者难以实现恶性细胞的彻底清除，如何在控制病情与保障生活质量之间找到平衡，成为行业亟待破解的重要课题。

2025中国整合肿瘤学大会（CCHIO）期间，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）联合医学论坛网，对温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科主任陈锦飞教授进行了专访，围绕血液及肿瘤疾病治疗理念转型、临床决策平衡、晚期患者照护及未来技术突破等核心议题进行了深度解读。

专家介绍

陈锦飞 教授

温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科主任

主任医师/教授（2021年9月作为高层次人才引进）

留学德国乌尔姆大学，先后在美国MDAnderson肿瘤中心、加州大学洛杉矶和圣地亚哥分校、加拿大多伦多大学Sunnybrook肿瘤中心进行访问和学习

历任南京医科大学附属医院肿瘤科主任

省级医学领军人才及省级重点学科学科带头人

南京大学附属医院副院长兼肿瘤中心主任

省级有突出贡献的中青年专家

先后担任南京医科大学、东南大学、南京大学、武汉大学和温州医科大学教授/博士研究生导师以及博士后指导老师

中国抗癌协会（CACA）理事

中国抗癌协会（CACA）肿瘤热疗专委会主任委员

CACA肿瘤大数据和真实世界研究专业委员会副主任委员

中国临床肿瘤学会（CSCO）理事

在血液及肿瘤疾病临床诊疗中，完全治愈的案例并不多见，尤其是中晚期患者，带瘤生存已成为临床常态。这一现实背景下，陈锦飞教授提出，治疗目标需从单纯追求肿瘤细胞清除转向长期管理下的高质量生存，而实现这一转型的首要步骤，是对患者进行全面系统的评估。

评估过程中，需同时考量治疗获益与潜在风险：既要判断患者接受抗肿瘤治疗后的可能疗效，也要精准预判治疗可能带来的副反应，最终综合衡量患者能获得的生存获益。在陈锦飞教授的临床逻辑中，无效治疗是必须规避的——若治疗效果不佳，却让患者承受严重副作用、陷入巨大痛苦，这类治疗不符合临床诊疗的核心价值。因此，保护患者生活质量、维系其生存尊严，成为中晚期血液及肿瘤疾病治疗方案制定的核心准则，也是带瘤共生理念的核心要义。

这一理念在老年体弱患者的诊疗中尤为关键，老年患者普遍存在脏器功能衰退、治疗耐受性下降的特点，如何在积极控制肿瘤与保护身体机能之间找到平衡，是临床决策的难点。对此，陈锦飞教授的团队形成了明确的评估与决策路径：先对患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以及骨髓造血功能进行全面检查与评估，在此基础上优先选择对脏器损害较轻的治疗方案与药物；同时，在治疗全程提前做好不良反应的预防预案，并及时处理出现的不适症状，始终将保障患者生活质量放在重要位置。

当临床中出现两种差异化治疗方案——一种疗效较强但风险高，另一种疗效温和但能保障生活质量时，陈锦飞教授强调医患共同决策的重要性。此时，医生需以客观务实的态度，向患者及家属全面解析两种方案的优势与劣势，这一过程不仅是信息传递，更是对患者的健康教育，帮助患者充分理解不同选择背后的医学逻辑。在清晰传递专业判断后，医生需充分倾听患者的个人意愿与生活期待，让最终确定的治疗方案既符合医学规范，又贴合患者的实际需求，实现医疗理性与人文关怀的有机统一。

当血液及肿瘤疾病进展至晚期，治愈希望逐渐渺茫时，医疗重心会自然转向延长生存期与提升生存质量。陈锦飞教授认为，晚期患者的照护不能仅停留在生理层面，需构建患者生理症状控制-患者心理疏导-家属支持帮扶的三维体系，让晚期治疗既有医学的严谨，也有人文的温度。

晚期患者常面临恶心、呕吐、疼痛等不适症状，这些症状会直接影响患者的日常生活与身心状态。因此，临床诊疗中需聚焦于对症治疗，通过精准用药与护理，有效缓解患者的躯体痛苦，让患者在生理舒适的状态下度过生存期。这一阶段的治疗不再追求激进的肿瘤抑制效果，而是以减轻痛苦、维持基本生活能力为核心目标，让患者能保持基本的生活质量。

陈锦飞教授在临床中发现，许多中晚期患者，尤其是老年患者，尽管疾病已进入晚期，但求生愿望依然强烈，而疾病进展带来的不确定性、治疗过程中的不适，往往会导致患者出现焦虑、恐惧等负面情绪，这些情绪不仅会影响患者的生活质量，还可能降低治疗依从性。因此，医生需主动承担心理疏导责任，通过定期沟通了解患者的心理状态，用专业的语言缓解患者的担忧，帮助患者建立积极面对疾病的心态。

陈锦飞教授指出，家属是患者最亲密的陪伴者，家属的情绪状态、照护能力会直接影响患者的治疗体验与生存质量。因此，在关注患者的同时，也需对家属进行科普教育与心理支持：一方面向家属讲解疾病的进展规律、治疗方案的核心目的，帮助家属建立合理的预期；另一方面指导家属掌握基本的照护技巧，如如何应对患者的突发不适、如何给予患者心理安慰等，同时缓解家属的心理压力，让家属能以更从容的状态参与到患者的照护中，成为患者康复路上的有力支撑。

谈及未来五年血液及肿瘤疾病治疗的发展方向，陈锦飞教授认为，技术武器的持续升级与治疗策略的不断优化，将共同推动血液及肿瘤疾病治疗实现突破性进展，为患者带来更多治疗选择与生存希望。

在药物研发领域，新的分子靶向药物与新型免疫治疗药物的涌现将成为重要突破点。靶向治疗凭借其精准性，能针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，最大程度减少对正常细胞的损伤，在提升疗效的同时降低副作用，未来随着对肿瘤分子机制研究的深入，更多具有高特异性的靶向药物将进入临床，为不同亚型的血液及肿瘤疾病患者提供个性化治疗方案；而新型免疫治疗药物则能进一步激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别与清除能力，为部分难治性、复发性血液及肿瘤疾病患者提供新的治疗方向。

经过多年的研究与实践，细胞治疗已在部分血液及肿瘤疾病的治疗中展现出显著疗效，未来随着技术的不断成熟、制备工艺的优化以及临床研究的深入，细胞治疗将更广泛地应用于临床，为更多患者带来治愈的可能，尤其是对于传统治疗手段效果不佳的患者，细胞治疗有望成为改变预后的关键技术。

另外，在放射治疗领域，已从传统的X线放疗逐步向质子放疗、重离子放疗、硼中子俘获治疗等演进，这些新型放疗技术具有更高的精准度，能在精准聚焦肿瘤组织、提升肿瘤控制率的同时，大幅减少对周围正常脏器的辐射损伤，尤其适用于老年患者、脏器功能较弱的患者，为这类特殊人群的放疗提供了更安全、更有效的选择；此外，肿瘤热疗等新型治疗技术的临床应用也日益广泛，其与放化疗、靶向治疗等手段的联合应用，能进一步增强治疗效果，丰富治疗方案，为患者提供更多个性化的诊疗选择。

陈锦飞教授强调，未来血液及肿瘤疾病治疗的突破，不仅需要依赖技术的升级，更需要治疗策略的优化与理念的革新。基础研究与临床实践的深度融合将是核心动力——通过基础研究揭示肿瘤发生发展的分子机制，为临床治疗提供新的靶点与思路；同时，将临床中发现的问题反馈到基础研究中，推动研究方向更贴合临床需求，形成基础研究-临床转化-临床应用-反馈优化的良性循环。这种技术+策略双轮驱动的发展模式，将推动血液及肿瘤疾病治疗不断迈向新高度，让有质量、有尊严的带瘤生存成为更多患者的现实。

从清除肿瘤到带瘤共生，血液及肿瘤疾病治疗理念的转型，既是医学进步的体现，也是对患者个体价值的尊重。在技术快速发展的今天，血液及肿瘤疾病诊疗不仅需要精准的药物、先进的技术作为支撑，更需要平衡疗效与生活质量的理性决策，以及关注患者身心需求的人文关怀。未来，随着技术的持续突破与理念的不断深化，血液及肿瘤疾病患者的生存质量与生存期将得到进一步提升，而以陈锦飞教授为代表的临床专家们，正以专业与温情，推动这场医学变革，为血液及肿瘤疾病患者点亮生命之光。

来源：医学论坛网