在医疗服务日益便捷的背景下，患者们本应享受到更加实惠的医疗保障。然而，随着进口药在医院的供应逐渐减少，曾经的“救命药”变得一药难求，价格更是水涨船高，一路飙升，让患者们在病痛与经济压力之间苦苦挣扎。
据上观新闻报道，上海的徐女士半年前确诊类风湿关节炎，医院为其开具了进口药“赛能”（硫酸羟氯喹片），价格为38.98元一盒，每月需服用6盒，总费用为234元。然而，自2025年11月起，医院突然断供该药。徐女士无奈转向电商平台，发现“赛能”的价格已涨至110元一盒，月支出因此飙升至660元，涨幅达180%。而这款进口药是她维持血压平稳与生活质量的关键，一旦停药，病情可能复发，因此她只能承受高价继续购买。
▲“京东”平台上，最贵的已涨至每盒200元以上（图源：CMT）
徐女士的遭遇不是个例。一场席卷全国的进口药“断供涨价潮”，正让亿万慢性病、罕见病患者陷入“抢药惊魂”：降压药“络活喜”翻倍涨，抗生素“西力欣”从30元飙到600元，涨幅高达30倍……
医院里的药架空了，电商平台的价格疯了，而最终买单的，永远是最弱势的患者与家属。这背后，到底是产能危机，还是一场精心设计的收割？
进口药断供涨价，患者陷入两难困境面对如此巨大的价格波动，徐女士感到无比焦虑，她不敢停药，因为一旦停药，病情可能复发，而持续的高药费又让她难以承受。
图源：电商平台
类似的情况也发生在广东的吴先生身上。作为一位系统性红斑狼疮患者，吴先生自2025年5月起就发现“赛能”在医院难配，价格从40元涨至80元，后又涨至115元/盒。他在病友群里看到大家的恐慌，只能慌不择路地囤了20盒，花费了1600元。然而，没过多久，药价又继续上涨，这让他感到无比无奈，仿佛不是在买药，而是在炒股，高点买入，低点后悔，可又不得不买。
多款进口原研药都经历了类似的“疯狂”。辉瑞的降压药“络活喜”在医院售价40多元，2025年1月上海、北京部分公立医院断供后，电商平台售价涨至90多元；治疗心血管疾病的“立普妥”从35元左右涨到100元；抗生素“西力欣”（0.25g×12片装）从30元左右涨到640元～999元，涨幅最高达30倍。患者们无奈调侃，现在买药要像炒股一样盯盘，还要提前囤货，生怕哪天就断药了。
什么原因？集采政策、渠道变化及患者焦虑的综合影响集采政策的影响
进口药在医院的“消失”，最初发生在集采政策实施之初。集采的逻辑是“以量换价”，国家通过批量采购压低药价，从而减轻患者的负担和医保支出。然而，这一政策虽然让许多高价药实现了“断崖式降价”，但也带来了“副作用”：未中选的进口药在医院的采购量被大幅压缩。集采政策下，医院实行药品“零加成”，售药不带来额外利润，配备非集采进口药还会占用资金和库存，自然有所减少。
渠道变化
进口药落选集采后，销售渠道从“厂家→医院”变为“厂家→多级经销商→药店/电商”。中间环节增多，涨价推手也增多。每一级经销商都可能加价，电商平台为流量默许高价，药店则借“缺货”心理抬价。“赛能”缺货，“价格可能有变动，建议先线上购买”，把患者直接推向了高价的线上市场。
患者焦虑加剧供需失衡
患者对原研药的信任，进一步加剧了供需失衡。很多长期使用原研药的患者因“疗效稳定”拒绝换用仿制药。有患者无奈表示，“不是排斥国产药，是不敢赌”“原研药吃了好几年，病情控制得很好，换成仿制药万一复发，又要住院花钱，得不偿失。”这种对疗效的信任壁垒，让患者在进口药断供后，只能被动承受高价。加上年底进口药因集采订单优先导致减产，供需缺口被进一步放大，也给了经销商炒作的机会。
涨价并非产能不足，而是“炒作”？如果是因为产能不足导致涨价，尚可理解。然而，“赛能”的生产企业赛诺菲（杭州）制药有限公司明确表示，近期生产工艺、产量均正常，出厂价未作调整。这排除了因产能不足导致涨价的可能。既然厂家没有涨价，那么从38元到200元以上的差价，到底被谁赚走了呢？答案就藏在经销商的套路里。
某省级药品代理商刘某（化名）直言不讳：“这就是一场精心设计的炒作游戏。”他透露，哄抬药价通常有两种方式：一是垄断原料药抬高成本，逼药厂提价；二是出厂价不变，经销商在年底冲业绩时故意控货，制造“供不应求”的假象，再联合终端高价销售。以某进口药物为例，其涨价路径为：第一步，从医院端传出缺货信号；第二步，社交媒体发酵“退市”传言，引发患者焦虑；第三步，经销商趁机控货，进一步放大“缺货”假象；第四步，联合线上线下终端高价销售，收割患者。
甲减药“雷替斯”的涨价轨迹也完美印证了这一套路。据解放日报报道，2025年年中，“雷替斯”从30元炒到125元，10月回落至40元，12月又借“春节囤药潮”涨至55元。这种周期性的涨价模式，让患者们毫无办法，只能在高价面前无奈叹息。
现状与问题：医院供应受限，监管短板凸显医院困境
面对院外市场的价格混乱，有患者提出疑问：“能不能在医院直接自费购买想要的进口药？”然而，医药业内人士给出的答案是“很难”。因为医院实行“零加成”，售药不赚钱，仿制药与进口药的占比对医院意义不大。而且在集采压力下，医院必须优先完成集采药品任务，配备非集采进口药反而会增加运营成本，自然缺乏动力。
监管短板
按理说，哄抬药价是违法行为，可为什么这类现象屡禁不止呢？核心问题是监管存在短板。药品流通环节多，经销商控货、联合涨价的行为隐蔽性强，取证难度大。加上部分平台对高价药品的监管不到位，默许第三方店铺随意标价，进一步助长了炒作之风。然而，也有成功案例。此前“雷替斯”涨价后，监管部门出手，将恶意炒作的经销商列入“黑名单”，取消其医保定点资格，很快就遏制了涨价势头。
患者困境
对患者来说，当前最大的困境是“两难选择”：换仿制药怕复发，买进口药又买不起。这种无奈的选择，让许多患者陷入了深深的焦虑之中。
如何破局？政策层面，应避免集采政策的“一刀切”现象，严格落实医院保留一定比例采购份额自行采购未中选产品的政策要求，以保障患者多层次的用药需求。同时，建立药品供应保障预警机制，对集采后可能出现退市情况的刚需药品、慢性病药品提前制定替代预案。
市场尝试方面，保险行业等市场主体正在积极探索解决方案。一些保险公司联合多家机构推出了涵盖多种原研药的团体医疗保险，为患者提供了更多的用药选择和经济保障。同时，部分保险产品还将院外购药服务扩展至互联网医院，提高了购药的便利性；有的则提高了院外购药的保额，进一步减轻了患者的经济负担。
专家建议，一是探索将公立医院原研药自费配药纳入管理框架，让患者能够在医院直接自费购买进口药，减少中间环节的加价行为，从而降低患者的购药成本，提高药品供应的稳定性和透明度。二是建议建立原研药供需监测平台，实时公开药品的采购、库存与价格信息，打破信息不对称的局面。
结语进口药的断供与涨价问题，已经成为当前医疗领域亟待解决的难题。药品不仅是商品，更是关乎生命健康的特殊商品。在追求医药行业高质量发展的同时，我们不能忽视每一个患者的需求，尤其是那些因病致困的弱势群体。未来，在政策的不断完善、市场的有序规范以及社会的广泛支持下，希望每一位患者都能用上质量可靠、价格合理的药品，不再为断药和高价药而焦虑。
参考来源
1. https://news.china.com/socialgd/10000169/20251230/49120744_all.html
2. https://news.qq.com/rain/a/20251231A0747100
来源：医学论坛网
编辑：薄荷
审核：梨九
排版：蓝桉
封面图源：CMT