痛风发作那种“刀割火烧”的痛确实吓人，但真没必要慌到乱吃药、乱停药、乱上偏方。更麻烦的往往不是痛本身，而是盲目治疗把病情越搞越复杂：有人一痛就猛加降尿酸药，有人把止痛药叠着吃，有人把抗生素当“消炎”，结果不是越痛越久，就是胃出血、肝肾受损，甚至诱发更频繁的复发。把路走对，痛风反而是个“有章可循、可控可防”的病。

一、痛风为什么这么痛？

痛风不是“风湿跑来跑去”，也不是细菌感染。尿酸偏高会形成尿酸盐结晶，如细针般刺入关节，诱发剧烈的炎症反应。故而，红、肿、热、痛等症状发作迅猛且强烈。也正因为不是感染，盲目用抗生素通常帮不上忙；而“马上把尿酸压下去”的冲动，如果方法不对，反而可能把结晶“搅动”得更厉害，让急性期拖更久。

二、急性发作怎么用药？常见就三条路，关键是“选对、别叠、别硬扛”

1）非甾体抗炎药（NSAIDs）

适合很多人，但不等于人人能用。要点是：

别和“同类止痛消炎药”叠加用（很多复方感冒药也含止痛成分，容易重复）。

有消化道溃疡或出血史、肾功能欠佳者，正服用抗凝药者、哮喘且对阿司匹林敏感人群，以及老年人等，用药需更为审慎，建议先咨询清楚后再使用。

用药期间，宜避免饮酒。倘若出现黑便、呕血之症，或有明显乏力气短、尿量锐减等情况，务须即刻停用药物，并尽快前往医院诊治。

这是对症药，别靠它长期“顶着用”，痛缓解后按说明或医嘱及时收尾。

2）秋水仙碱

它不是“越多越快”，讲究早期、合适剂量。常见不适是腹泻、恶心呕吐；肝肾功能不好的人更要小心。它和某些抗生素、他汀类等药物可能有相互作用，自己随手搭配很容易翻车，所以更建议在医生或药师指导下使用。

3）糖皮质激素（口服或关节腔注射等）

对某些人很有效，但也不是“万能消炎针”。有糖尿病、消化道问题、感染风险较高的人，需要更严格评估；一般强调短疗程、按医嘱递减，不建议自行反复使用。

同时别忽略“非药物止痛”：发作关节要休息、抬高、冷敷，鞋袜别挤压；很多人硬走硬揉，只会更肿更痛。

三、最常见的“罪魁祸首”：这些盲目做法最伤

疼痛发作时，若突然大幅增加降尿酸药剂量或新启用此类药物，于急性期贸然剧烈调整用药，极有可能诱发尿酸波动，甚至致使症状加剧。是否启动/调整、怎么预防复发，通常要等炎症控制后再系统安排。

痛一停就把长期方案全停：尿酸没稳住，结晶还在，复发只会更勤。

止痛药多种叠加、超量硬扛：胃、肝、肾先受不了。

把“消炎”理解成抗生素：多数痛风发作不需要抗生素；真正要警惕的是合并感染的少数情况（比如高热、寒战、伤口化脓、化验提示感染），这时更该尽快就医明确。

酒局不断、浓汤畅饮、甜饮不停，如此不加节制危害不小。酒精（特别是啤酒）、高嘌呤的内脏海鲜，还有果糖饮料，皆可能让炎症愈发严重，恰似火上浇油。

四、真正的长期解法：把尿酸稳住，复发才会少

在医生评估后使用降尿酸治疗，并把尿酸控制到目标范围：多数人建议 <360μmol/L，若有痛风石等情况常建议更低如 <300μmol/L（以个体方案为准）。

刚开始降尿酸的头几个月，常需要小剂量抗炎预防复发（具体用什么、用多久要看风险与禁忌）。

规律复查尿酸、肝肾功能、血脂血糖；同时控制体重、保证饮水、减少酒精和高嘌呤饮食。

五、说到局部疼痛：外用可以当“辅助”，别当“根治”

如果你在急性期关节表面疼得难受，外用镇痛抗炎类产品可作为辅助手段之一。以蒿白伤湿气雾剂为例，其药液呈棕黄色，气味独特。喷头设计精妙，喷出的药液化为细微雾化颗粒，能均匀覆盖局部皮肤，避免涂抹揉搓造成的二次刺激。有的人使用后可在较短时间内感觉疼痛缓解；形成的表面保护层也可能让局部作用维持数小时，说明书一般提示最长可达约12小时，但个体差异很大。

需要注意的是：

外用制剂，不可入口；破损皮肤、黏膜及腔道禁用。

孕妇忌用。

罐内有压力，避免靠近火源，别在超过 50℃环境使用与存放。

首次发作、疼得不像以往、伴发热寒战、多个关节同时红肿、或你本身有肾病/消化道出血史/正在用抗凝药的，别硬扛也别自作主张换药，尽快就医把方案一次定对。痛风的“痛”不可怕，可怕的是走错路。

本文仅供医学科普参考，不构成任何诊疗建议。因个体差异，患者在使用任何药物或进行治疗前，请务必咨询专业医生，遵医嘱用药。