很多人觉得中药温和、西药对症，两者同服能 “双管齐下”，却不知背后可能暗藏风险。中药的成分复杂，部分活性物质会影响西药的吸收、代谢或药效，甚至引发不良反应。

甘草 + 降压药 / 降糖药：效果 “打折” 风险

甘草是中药里的 “百搭款”，常用来调和药性，也多见于药膳。但甘草中含有的甘草甜素，会导致体内水钠潴留、升高血压，还可能影响胰岛素敏感性。如果正在服用氨氯地平、硝苯地平等降压药，或二甲双胍、胰岛素等降糖药，长期大量吃甘草（包括甘草片、甘草泡水），可能让血压、血糖难以控制，相当于 “抵消” 了部分药效。

当归 + 抗凝药：出血风险翻倍

当归是补血养血的常用中药，煲汤、泡水都很常见。但当归中的挥发油和多糖成分，有轻微抑制凝血的作用。如果正在服用华法林、利伐沙班等抗凝药，或阿司匹林这类抗血小板药物，再吃当归会进一步降低凝血功能，可能出现牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时甚至引发内脏出血。

何首乌 + 降脂药：伤肝风险升级

何首乌常被用来黑发、滋补肝肾，但生何首乌（未炮制）含有的蒽醌类成分具有肝毒性，即使是制何首乌，长期大量服用也可能加重肝脏负担。而他汀类降脂药（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）本身也有潜在肝损伤风险，两者同服会让肝脏 “压力山大”，可能导致转氨酶升高，损伤肝细胞。

葡萄柚汁 + 他汀类 / 降压药：药效 “超标” 中毒

葡萄柚汁是公认的 “药物杀手”！它含有呋喃香豆素，中含有呋喃香豆素等成分，它会抑制我们肠道和肝脏中一种叫做CYP3A4的药物代谢酶。该酶被抑制后，药物代谢变慢，大量药物成分会“涌入”血液，导致血药浓度异常升高，从而大大增加药物毒副作用的风险。比如服用他汀类降脂药时喝葡萄柚汁，可能引发肌肉酸痛、乏力，严重时导致横纹肌溶解；和硝苯地平等降压药同服，可能让血压降得过低，出现头晕、心慌。

菠菜 / 动物肝脏 + 抗凝药：抵消药效

菠菜、西兰花、动物肝脏等食物富含维生素 K，而维生素 K 是促进凝血的关键物质。如果正在服用华法林等抗凝药，过量摄入维生素 K 会直接抵消药物的抗凝作用，增加血栓形成的风险。建议这类患者每天摄入的维生素 K 量保持稳定，不要突然大量吃这类食物。

人参 / 鹿茸 + 感冒发烧：“火上浇油”

人参、鹿茸是滋补佳品，但性质温热。如果正处于感冒发烧、咽喉肿痛、咳嗽痰多的阶段，服用这类温热药膳会加重体内 “火气”，让病情迁延不愈；同时，人参中的皂苷可能影响部分药物的代谢，与感冒药、退烧药同服可能增加不良反应风险。

菊花 / 金银花 + 脾胃虚寒者：雪上加霜

菊花、金银花常用于泡茶清热降火，但性质寒凉。如果本身脾胃虚寒（经常腹泻、腹部怕冷），长期饮用可能加重虚寒症状；如果正在服用附子理中丸等温热性中药，或奥美拉唑等胃药，寒凉食材会抵消部分药效，影响调理效果。

中药、食材与西药的相互作用，隐蔽却影响重大。用药安全无小事，切勿抱着 “试一试”“补一补” 的心态随意搭配。科学用药 + 合理饮食，才是守护健康的关键，必要时一定要咨询专业的医生或药师哦！

审稿专家：云南省文山市人民医院 药学部 刘正德主任

作者：云南省文山市人民医院药学部 仇联 范广艳 李银