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科兴疫苗再度引发热议,打完三针的人,这几年身体账该怎么算?

10月,科兴疫苗再次被推到风口浪尖。

社交平台上不少当年打满三针的人开始细数身体变化,有人说体检查出肺结节,有人说心脏偶尔不舒服,有人只是觉得精力不如从前。

紧接着一份发表在《中国疾病预防控制周刊》的研究又被大量转发,说同源接种三针科兴6个月后,对奥密克戎BA.5的重症保护力跌到45.9%。

打过针的人心里更不踏实了。

这几年身上哪儿哪儿都不对,先别急着找疫苗背锅

科兴新冠疫苗用的是灭活技术,就是把培养出来的新冠病毒用物理化学方法弄死,失去在人体内复制和致病的能力,再加上氢氧化铝佐剂和氯化钠这些辅料,打到胳膊里刺激免疫系统产生抗体。

这个技术路线在国内用了几十年,流感疫苗、甲肝疫苗都是类似路子。

国家药品不良反应监测中心这些年攒下的数据,加上全球十几个国家大规模接种后的安全性追踪,都没有发现接种灭活新冠疫苗和肺结节之间存在因果关系。

疫苗成分进入人体后不会在肺部安家,也不会在脏器里长期攒着。

那为什么身边查出结节的人一下子多起来?道理很简单,2020年之前常规体检拍胸片,分辨率有限,几毫米的影子根本看不出来。

2020年之后低剂量CT大量普及,几毫米的微小结节都能被机器揪出来,很多人这些小结节长了不是一年两年,只是以前没查过,或者设备不够清楚没报出来。

打完疫苗之后恰好赶上一次全面体检,时间上凑到一块儿,就很容易被当成疫苗的锅。

再说身体累、关节疼、精力下降这些感觉,打过三针的人,时间线拉到2026年,中间经历了2022年12月那一轮大面积感染,又经历了后续几波小高峰,阳过一次甚至两三次。

这几年工作节奏、睡眠、饮食、情绪都和疫苗之前不一样,年纪也长了三四岁。

人过了三十五岁身体机能本身就在走下坡路,久坐不运动、熬夜看手机、体重上涨、血压血脂慢慢出问题,这些才是容易累和关节疼的常见原因。

把这几年身体上的变化都记在那三针头上,对疫苗不公平,对自己也不诚实。

那份刷屏的研究,读明白其实就一句话

这次被大量转发的研究,通讯作者是复旦大学公共卫生学院的余洪杰团队,发表在2026年10月的《中国疾病预防控制周刊》上。

研究说的是同源接种第三剂科兴疫苗之后,28天和6个月两个时间点上,对四种奥密克戎亚型的保护效果预测值。

这里要先说清楚一个关键细节,这是一份建模研究,不是把真人跟踪6个月然后数发病数。

研究团队用的是2020到2021年最初两针接种后的抗体数据,结合中和抗体衰减规律,推算出打第三针之后28天和180天的保护效果。

数据来源是早年原始毒株的临床试验数据,推算对象是后来出现的奥密克戎亚型。

具体数字是这样,对于65岁以上老人,打完加强针28天的时候,对BA.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4/5的重症保护力分别是81.1%、83.2%、74.2%和73.9%。

6个月之后降到56.3%、59.6%、46.4%和45.9%,对于有症状感染的保护力,6个月之后只剩7%到10%。

这些数字看着吓人,但放到实际语境里要读懂两层意思,第一层,疫苗的核心任务从来不是让人完全不感染,而是感染之后不得重症、不进ICU、不死人。

防感染的保护力下降得快,这是所有新冠疫苗共同的特点,不光科兴一家,mRNA疫苗打半年之后防感染也掉到这个水平。

第二层,哪怕6个月后重症保护力还有46%到60%,也比完全没打过疫苗的人高出一大截。

2022年底那波感染高峰的真实世界数据摆在那里,完成基础免疫和加强免疫的人群,重症率和死亡率明显低于未接种人群。

这份研究不是在说科兴疫苗把人打坏了,它是在说,光靠打三针一样的灭活疫苗,防奥密克戎的效力随时间衰减得比较快,后面如果还要打加强针,序贯接种也就是混打不同技术路线的疫苗效果会更好。

国家卫健委早就把序贯加强的方案摆出来了,两针科兴或者国药灭活疫苗之后,可以选一针康希诺的腺病毒载体疫苗,不管打的还是吸入式的,也可以选安徽智飞或者丽珠的重组蛋白疫苗。

但从国家疾控局2025年11月28日公布的数据看,全国8.1176亿完成加强免疫的人里,只有5.8%也就是4722.7万人真的选了序贯混打,绝大多数人第三针打的还是和前两针一样的灭活疫苗。

这才是这份研究真正想提醒的事,不是让打过三针的人后悔,而是让后面还要打加强针的人多一个选项。

药厂都开始做新生意了,咱也该往前看

科兴这家公司现在的生意重心,早就不是新冠疫苗了,7月21日,科兴的流感疫苗安尔来福拿到批签发证明,发往全国近10个省。

8月6日,科兴冻干人用狂犬病疫苗拿到药品注册证书,10月14日,科兴和中科院生物物理所联合申报的RSV长效单抗SNA01拿到临床试验默示许可,这个药是给小宝宝预防呼吸道合胞病毒感染的。

6月24日,科兴在非洲卫生展会上和埃及本土企业签了流感和脊灰疫苗的本地化生产协议,从肝炎疫苗、手足口疫苗到现在的流感、狂犬、RSV,科兴一直在做疫苗行当里的常规生意。

换句话说,当年那批打三针的人,在科兴自己的产品线里都已经成了历史项目,公司没有靠新冠疫苗躺平,也没有因为网上的争论停下研发脚步。

老百姓还把全部注意力放在几年前那几针上,反而错过了这几年真正该关心的健康议题。

那打过三针的人现在到底该怎么办,身体有具体不舒服的地方,别上网对号入座,直接去正规医院挂对应的号。

肺结节就做胸部CT随访,心脏不舒服就做心电图和心脏彩超,容易累就查血常规、肝肾功能和甲状腺,这些检查几百块钱,比在网上翻一百条帖子管用。

不要因为一份建模研究就觉得自己白打了那几针,疫苗在2022年底那波高峰里挡下了多少重症,每个亲身经历过的人心里都有数。

60岁以上老人、有严重基础病的人、免疫力低下的人,如果后续还有新的疫苗政策出来,该打就打,这次可以考虑不同技术路线的序贯方案。

把这几年丢掉的生活习惯捡回来,规律睡觉、控制体重、定期体检、有基础病按时吃药,这些事对身体的好处,比纠结当年那几针大得多。

网上每隔一段时间就会翻出一些老话题,把人重新拽回几年前的情绪里,但日子是往前过的,身体也是往前养的。

打完三针不是什么污点,也不是什么需要反复赎罪的事,当年全国那么多人排队打针,是为了一起扛过那段最难的日子,现在回头看,那几针确实扛住了。

这几年身体上的变化,该查就查,该养就养,账要一笔一笔算清楚,不能全算在疫苗头上。