抑郁症，在中医上属于“郁证”的范畴，并不是单纯的情绪或是心理问题，而是心和肝出问题了！

坐诊这么多年，其实很多抑郁症患者都属于心肝郁火引发的抑郁症。

心肝郁火，简而言之，就是心火和肝火一起窜上来了，这时候只靠心理自我调节是不行的，必须扑灭这两把火，抑郁症才能好。

心火旺盛并不是单纯指生理上的心脏功能亢进，而是指情绪上的波动，比如，激动、焦虑和烦躁。在生活中，我们的烦心事或是压力也很多，这些事一旦想不开，情绪得不到调节，心火这时候就窜上来了，就会进一步扰乱心神，引发失眠、焦虑、抑郁等疾病。比如，有时候感到莫名的烦躁或是动不动就想发火，甚至到晚上睡觉的时候心情都平静不下来，这就是心火旺盛引发的问题。

一般来说，心火旺盛并不会单独出现，往往和肝火像一对连体兄弟一样同时出现。心火旺盛了，就会牵动肝火，所以很多人一动怒，心里一烦躁，就会说自己“肝火大”！

这类患者通常情绪极其不稳定，经常会感到烦躁，甚至有一种莫名的冲动。还存在失眠问题，彻夜难眠。面色紧张，整天惴惴不安，好像心里装了一只兔子一样一直跳，尤其喜欢吃冷饮。排泄也不正常，小便混浊，便秘等问题。

舌像脉象上，舌色偏红、舌苔黄腻、脉弦数。

综合患者情况，以清心平肝为治疗原则。

方解：黄连、黄芩、栀子、黄柏、丹皮、生地黄、甘草、金银花、连翘等。

当然，这个方子不能对患者一概而论，必须要看患者的情况调整配方和剂量，对症下药，达到治病除根的效果。

比如，舌色红且舌苔黄腻者的患者方子里就要加入佩兰;口渴喜食冷饮的患者，方子里就要加入知母、石膏;大便干燥患者，方子里适量加入芒硝、大黄等等，这也我就是为什么强调一人一方，不可以盲目使用的原因。

我之前的一个患者，男，22岁。大学面临毕业，因为未来前程问题，与家里发生争执。患者经常感到烦躁，整天皱着眉头，晚上也睡不好，存在失眠问题。心里也经常七上八下的，面色紧张。

患者舌色偏红、舌苔黄腻、脉弦数。结合上述情况，患者这是由心肝郁火引发的，所以为根据患者的情况开具上述方药加减。

患者二诊时，情绪就已稳定不少，紧张感减轻。三诊时，情绪也稳定了，睡眠也不错，症状基本消失。后续接着巩固，抑郁完全消失。三月后，随访，未复发。

这个方子里的黄连、黄芩等被称为“苦寒之药”，能够清热泻火，舒缓心肝之火；生地黄、丹皮等养阴润燥之药，则能滋养心肝之阴，防止火热过盛伤阴；金银花、连翘等清热解毒之药，更能助黄连、黄芩之力，共同清除体内之热毒。再加上对患者辨证后，根据患者个人情况加入或减少的药材，精心搭配，足以达到除根的效果。