65岁的李大爷在家中突然昏厥，家人发现时，他已经倒在血泊中意识模糊，等人被送到医院后，经急诊检查，医生排除了中风风险，并表示患者真正病因其实是糖尿病高渗性昏迷。

因为李大爷已经出现严重脱水情况，而且病情危急，虽然医生立刻全力抢救，但依然没有挽回他的生命。

家属不敢置信，明明前一天还好好的人怎么说没就没了，而且平时也有在积极控血糖，怎么还会这么突然发病？

经医生了解后，终于解开了谜团，并指出患者其实犯了两个错误，也是现在很多糖友容易忽视的点，这是怎么回事？

一、坚持吃冷饭降血糖，靠谱吗？

原来李大爷在确诊糖尿病时，医生建议要注意生活调整，饮食方面特别要小心控糖。

也不知道他从哪里搜刮的方法，说可以通过吃冷饭降血糖，冷米饭的淀粉不容易消化，人吸收后不会那么容易升糖。这也是为什么日本人糖尿病发病率低的关键，因为他们经常吃的寿司就是冷饭做的。

于是大爷就心动了，每次吃饭前都要特意冰米饭来吃，一开始吃颇有成效，血糖确实比之前平稳了一些，但后来坚持吃了很长一段时间后降糖效果越来越差，甚至每次吃完血糖都会上升，不止如此，因为冷饭对胃的刺激，大爷还吃出了胃病。

那么，吃冷米饭，真的能降血糖吗？

专家解释，可能有帮助，但没必要强迫自己吃冷饭。

当米饭放凉之后，里面的淀粉又会回到生淀粉的状态，并会产生一些抗性淀粉。这种物质本质是抗淀粉酶水解，因为无法被人体分解成葡萄糖，加上难以被消化吸收，所以升糖速度确实比热饭更低。

但这并不意味着吃冷饭更好，像李大爷年纪大了，本身肠胃就不好，过量的膳食纤维摄入后，肠胃消化不及，所以经常出现腹胀、消化不良的情况，这也是为什么李大爷得胃病的一大诱因。

二、长期吃素能控糖？这3种素食堪称“升糖王”

李大爷经过冷饭事件后，觉得这主食怎么吃都不好，于是重新改变策略，干脆少吃主食，不吃肉，多吃素，这样不就既可以降糖又有利于消化，一举两得。

坚持了一段时间后，他也确实感觉自己身体轻盈了不少，本以为这回血糖肯定稳定了，但后来出现的一系列症状却让他也傻眼了。

不仅经常头晕还频繁口渴，甚至有天在公园遛弯时，他突然全身乏力、恶心，便赶紧给儿子打电话，结果没一会儿人就昏迷了，幸好路人好心帮他做了急救措施，才缓慢恢复了意识。然而当时的他还没意识到即将到来的生命威胁。

确实，乍一听李大爷这个饮食模式好像比较靠谱健康，但仔细探究的话，素食虽然热量低，但实际血糖生成指数并不低，而且食物的血糖生成指数也会受加工方式影响改变原有的指数值，另外，食物的淀粉含量越高，即使属于素食也会因过度食用导致血糖升高。

除此之外，以下三种常见素食，糖友真的应该少吃：

1、腌菜酱菜

蔬菜经过大量的盐分和防腐剂腌制后，本身的维生素和矿物质已经丧失了很多，摄入过多这类食品，也会导致体内钠含量升高，导致血压升高，进一步影响到胰岛素的正常运作。

2、淀粉类蔬菜

事实上有很多蔬菜的碳水化合物含量非常高，多吃也会导致血糖飙升，不利于控制病情。因此，日常要注意甄别。

3、加工的精细食物

这类食品通常含有大量的糖分和添加剂，能量非常高，因为口感好，一小心就容易摄入过多，也不利于血糖控制。

三、2024年【最佳糖尿病饮食】榜单发布！

近日《美国新闻与世界报道》公布了今年TOP10糖尿病饮食模式评选榜单，通过43名医学和营养学专家一致评估决定，前三饮食分别是：

1、地中海饮食

地中海饮食模式主要以蔬果、鱼类、坚果、全谷物、豆类等食物搭配为主，另外也会适量摄入家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶等食物，食用油以橄榄油为主。并鼓励每周至少进行150分钟的中等强度运动。这种饮食模式对于降低慢性疾病以及心血管疾病、糖尿病等风险有重要借鉴意义。

推荐日常可以增加全谷物、豆类、坚果、橄榄油等食品摄入频率；每周至少吃两次以鱼类/海鲜为主的食物；限制红肉或甜食、葡萄酒等食物的摄入量。

2、得舒饮食

有研究表明，这种饮食模式对于降血压、降血糖、减重、防癌、改善肾脏健康及有重要意义。

该饮食模式更侧重于增加膳食纤维高的食物和有益于心脏健康的矿物质，日常注重少油少盐的烹饪形式；每餐都会保证水果或蔬菜、全谷物、蛋白和低脂乳制品的摄入。

3、弹性素食

虽然鼓励素食，但其核心并不是必须严格遵循素食饮食，而是要求最好在大部分时间保持素食的同时，适当情况下也可以吃肉。除了豆制品、水果、蔬菜、乳制品灵活调整日常摄入量和搭配风格，也可以适当增加肉类食物。

总之，日常控糖对于饮食摄入配比和种类多样性上要注意，此外良好的作息和生活习惯也是重中之重，控制好血糖水平也是保持身体健康的重要一步。

参考资料：

[1]《长期吃冷饭，可帮助降低血糖？》.中国食品报官方平台.2024-01-19.

[2]《糖尿病患者饮食知多少》.复旦大学医学科普研究所IMSPFU.2023-12-26.

[3]《权威共识：健康饮食是缓解糖尿病的主要措施！》 .健康时报.2022-06-02.

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