一、患方诉称

2023年1月21日，原告因燃放烟花爆竹不慎受伤，入住被告x市x医院，被告以头面部外伤收治于胸脑外科病房，诊断为开放性颅脑损伤、开放性颅骨骨折、头皮裂伤、烧伤等，当日22时对原告实施了开放性颅脑损伤清创术、碎骨片清除术。

未进行破伤风免疫诊疗。28日原告出现张口受限、吞咽困难，症状持续加重，29日被告给予原告注射破伤风免疫球蛋白，用药后症状未缓解。后转入甲医院，诊断为破伤风、闭合性颅脑外伤等；

当日进行了额部颅骨及皮肤清创术，去除了骨折骨片及残渣样异物，在甲医院重症监护(ICU)诊疗42天，抢救1次，3月12日转入普通病房，3月31日出院。

二、患方观点

因被告x市x医院未对原告进行破伤风免疫诊疗，颅脑损伤清创手术不彻底等，导致原告破伤风感染，病情加重，危及生命，给原告身体及心理造成很大伤害。诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失共计813596元。

三、被告x市x医院辩称

原告住院是因其自己放爆竹把自己头部造成开放性创伤，因此在x市x医院的治疗是对原发病的治疗，在x市医院的治疗费用，属于原发病治疗费用，应该由个人承担，x市x医院发生的24923.33元医疗费应由患者个人承担。

基于同样的理由，原发创伤在x医院治疗，依据司法鉴定意见，原发性、创伤手术治疗误工期为120天，护理期为60天，营养期为60天，故原告要求赔偿的误工期、住院护理期、营养期均应相应减少，精神抚慰金过高，十级伤残应赔偿5000元；

住院期间的护理用品应该有医院相关的证明，住院期间的家属陪护住宿费已经包含在护理费当中，不能另外重复给付。

四、鉴定意见

1、x市x医院对张某破伤风感染、手术创口感染化脓导致脓毒性休克的诊疗行为存在过错，参与度为完全作用。

2、原告张某，男，196x年4月14日生，因二次手术开颅治疗，评定为十级伤残。

3、综合评定张某误工期240日，护理期180日，营养期180日(自二次手术之日起均包括住院期间，含原发性损伤手术治疗误工期120日、护理期60日、营养期60日)。

4、原告支付鉴定费12220元。

五、损失计算

1、医疗费共计389078.21元属于合理费用被告应当予以赔偿；

2、原告住院共计69天，标准每天100元计算，原告住院伙食补助费为6900元；

3、被告应赔偿原告营养费的天数为180天，原告主张营养费每天100元较高，本院酌定每天30元，原告住院营养费为5400元(30元/天×180天)；

4、原告的误工费为17515.40元(26638元/年×240天)；

5、护理费为19755.42元(57228元/年×126天)，原告的护理费为29275.42元(9500元+19755.42元)；

6、原告要求被告赔偿残疾赔偿金88006元(44003元/年×20年×10%)；

7、原告要求被告赔偿精神抚慰金有法律依据，原告要求被告赔偿20000元明显过高，本院酌定为10000元，故对被告关于原告精神抚慰金请求过高的辩称予以支持；

8、被告应赔偿原告住院期间交通费1380元(20元/天×69天)，故被告应当赔偿原告交通费4680元(3300元+1380元)；

9、原告要求被告赔偿在北部XX总医院住院期间支付的护理用品费8596元，本院对原告该诉讼请求予以支持；

10、被告赔偿原告住宿费10980元(61天×180元/天)；

11、原告要求被告赔偿复印费12元，原告提供证据能证明复印病案支付复印费12元，原告为复印住院病案而支付的复印费用属于合理支出，本院予以支持；

12、原告要求被告赔偿鉴定费12220元，本院对原告该诉讼请求予以支持。

六、法院判决

2023年11月20日判决，被告x市x医院赔偿原告张某经济损失共计582663.03元。

【司法裁判案例】