头颈部肿瘤患者放疗后

有的人会受到口腔并发症的困扰

口腔并发症有口腔感染、口腔干燥

龋齿、味觉失调等等

应该怎么应对呢？

别急，养生君要上干货了！

01

口腔黏膜炎

又称口腔炎。放射破坏快速分裂细胞，在口腔造成口腔黏膜的短期损伤，在放疗第一周后，患者常出现口腔组织的触痛、黏膜红斑、水肿并逐渐加重，第4周后，口腔大部分组织肿胀，口腔内有疼痛、烧灼感。

一般放疗结束1至2周后黏膜炎会有缓解。但是感染、吸烟和饮酒会加重黏膜炎，使愈合时间变长。所以要保持口腔卫生、饭后漱口、禁烟酒茶，避免刺激性食物。

02

放射性骨坏死

放射性骨坏死是头颈部放疗最严重的并发症，主要原因是头颈部癌根治性放射造成的血管损伤和骨损伤，诱因是在放疗过程中或者放疗后拔牙术后、牙源性感染或者损伤造成的继发感染等。

为了预防放射性骨坏死应在放疗前常规牙周清洁、注意口腔卫生、去除口内金属修复体、活动义齿应在终止放疗一段时间后再佩戴防止黏膜损伤。

03

口腔干燥

口腔干燥是放疗后最常见的并发症，在放疗过程中，放射线对涎腺产生的伤害随着放射剂量增加而加速腺泡的坏死，使患者口腔内唾液分泌减少，黏稠度上升，唾液的流量与质量变小，导致口腔干燥。

患者可以考虑随身携带水壶，方便随时漱口及饮水保持口腔湿润。

04

放射性龋齿

由于放疗后口腔内唾液分泌减少，黏稠度上升，流量变小，导致唾液对碳水化合物和酸的清除能力、酸的缓冲能力变低，口腔内正常菌群改变成为高危度的致龋菌群。

所以放疗后患者应正确地刷牙，使用牙线，保证口腔卫生，清除菌斑，及时治疗龋齿。

05

开口受限

当咀嚼肌或者其他颞下颌关节软组织位于放射野时，放射线造成软组织水肿，细胞破坏及纤维化，出现张口受限，相关肌肉系统活动度减少。放疗开始后，患者应每日进行开口训练，以保持最大开口度。

一般开口受限可持续到放疗结束后3—6个月，所以，对于有此风险的病人，放疗期间内应加强开口训练。

随着放疗疗效的提高，生存期的延长，放疗的并发症也在不断增加，所以预防、识别，及时治疗并发症是非常重要的。

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