老李今年52岁

平时腰痛、腿痛没怎么在意

突然有一天开车从湖南回深圳后

出现腰痛及右下肢放射痛

当时没有在意

以为吃点止痛药就好了

可是症状越来越重

几天后出现了

会阴部及小腿麻木

走路没劲

排小便都费劲

急忙来医院检查

做了核磁后发现腰4/5巨大的椎间盘突出

压迫了马尾神经

老李的症状

也就是腰椎间盘突出症里严重的一种类型：

马尾综合征

当天晚上老李就做了急诊手术

手术后腰腿痛症状改善了不少

排小便费劲较前明显好转

由于治疗及时

最后并没有遗留明显的后遗症

今天我们就科普一下马尾综合征

PART 01

什么是马尾综合征

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，在我们的生活中发生率很高，通常由于退变、劳累、不良生活习惯所造成，一般表现为腰痛和腰腿痛。

马尾神经：腰L2以下的脊神经在腰骶管处集合成一大束，形态上和马尾的鬃毛相似，所以又被称为马尾神经，它由腰骶尾段的10对脊神经根（L2-L5、S1-S5及尾节）组成。

一般的腰椎间盘突出症是由于偏向一侧突出的椎间盘组织对单个神经根造成压迫，从而导致一侧肢体的疼痛麻木。当中央巨大型腰椎间盘突出时，会导致马尾神经受压损伤，称为马尾综合征，为骨科的急症之一。除了腰椎间盘突出，腰椎管狭窄、创伤、感染、肿瘤等原因也可能会导致马尾神经受压、损伤，进而产生一系列的神经功能障碍。

图片来源：桑迪医生

马尾综合征可分为急性炎症期和慢性损伤期

马尾综合征会产生大小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍等一系列症状。

PART 02

马尾综合征该如何治疗

据报道约有2%的腰椎间盘突出症会合并马尾综合征，虽然发生率很低，但因其可能造成严重后果，应值得我们重视。

一、手术治疗

马尾综合征治疗的关键就是尽快通过手术进行减压，手术越早，神经功能恢复越好。

马尾神经受压迫时可导致马尾神经血运障碍，长时间的压迫缺血会造成神经细胞不可逆的损伤，就像腿被石块压住了一样，需要及时去除石块。

因此对于腰椎间盘突出症引起的马尾综合征，及时进行手术解除压迫是最重要的，这样才能挽救更多的神经功能，从而避免遗留下肢麻木无力、大小便功能障碍等后遗症。

二、康复治疗

手术主要解决神经压迫的问题，手术后症状不会立即消失，神经功能的完全恢复需要一段时间，仍需要一段时间的康复治疗，就好像石头砸着我们的脚一样，我们把石头拿掉后还需要休养一段。

三、预后

马尾神经综合征越早被发现以及早期干预，严重危害的风险就会降低，患者恢复效果与手术时间密切相关。

有资料显示，在发病后48小时内即施行手术的患者，在术后6个月时，膀胱功能恢复正常。

在发病48小时后手术的患者，在术后1年时，仍有60%多的患者需要使用尿管。