很多人觉得打呼噜是睡得香,顶多吵到家人。但门诊里我常提醒:有一种呼噜要当心——打着打着突然停住、几秒甚至十几秒没动静,然后大喘一口气接着打。这很可能是“睡眠呼吸暂停”,它在悄悄伤害你的心脑血管。
图1:鼾声如雷、时而停顿,可能不只是睡得沉
一、它到底是怎么发生的
睡眠时,咽喉部的肌肉会放松。如果本身脖子粗、舌体大、软腭松弛,气道就会被塌陷的组织堵住,气流变细甚至完全中断,于是鼾声大作,甚至出现呼吸暂停。每次暂停都会让身体缺氧,大脑被迫“叫醒”你一下,一夜可能反复几十上百次,自己却毫不知情。
判断的关键其实很简单:睡得够不够、醒了累不累。如果明明睡了八九个小时,白天还是哈欠连天、注意力涣散,就说明睡眠质量出了大问题。
图2:软腭与舌根塌陷堵住气道,是打鼾与呼吸暂停的根源
二、哪些打鼾要警惕
如果出现以下情况,就要想到它:鼾声响亮且不规律、被家人发现呼吸会暂停;白天特别困,坐着看电视、开车都能睡着;晨起头痛、口干;夜尿增多;记忆力下降、脾气变差。体型偏胖、脖子粗、有高血压或糖尿病的中年男性,风险更高。
三、它伤在哪里
长期反复缺氧,会让血压难以控制、加重心脏负担,增加心律失常、冠心病、脑卒中的风险,还会扰乱血糖代谢,让人越睡越累、越累越胖,形成恶性循环。所以它绝不只是“吵”这么简单。
更值得警惕的是,它和高血压、糖尿病常常“抱团”出现、互相加重。不少血压怎么都降不下来的患者,根源就藏在夜里的呼吸暂停上。
四、怎么判断和处理
怀疑的人可以到医院做一次“睡眠监测”,多导睡眠图能判断呼吸暂停的严重程度,是诊断的金标准。轻度的可以先从生活方式入手;中重度的常需佩戴家用呼吸机,帮助睡眠时保持气道通畅,效果通常立竿见影。
图3:侧睡、减重、戒酒,是改善打鼾的实用办法
五、日常怎么改善
1. 侧睡。仰卧时舌根更易后坠,侧卧能明显减轻打鼾。
2. 减重。体重下降后,颈部脂肪减少,气道压力随之减轻。
3. 睡前别喝酒、别吃太饱,避免服用镇静安眠药。
4. 戒烟、治疗鼻炎,保持鼻腔通畅;必要时咨询耳鼻喉或呼吸科医生。
如果家人说你打呼噜会“停一下”,别再当成小事。早筛查、早干预,换来的不只是安静的夜晚,更是心脑血管的长期平安。
如果家人反复提醒你打鼾会停顿,或者自己白天困得反常,别嫌麻烦,去做一次睡眠监测。很多人筛完、治完,才第一次体会到“睡了个真正的好觉”。
—小山医学科普 · 本文为医学科普内容,仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。