每年10月是乳腺癌防治宣传月，也叫粉红丝带月。乳腺癌是中国女性最常见的癌症之一，说一些关于乳腺癌筛查的知识。

为什么一直强调乳腺癌的早筛，因为无论哪个国家，早期乳腺癌的预后都比晚期好太多了。

这里可以参考隔壁日本的数据。乳腺癌是日本女性第一大肿瘤，死亡人数排所有癌症中第四位。根据日本国立癌的统计（2014年病例），早期乳腺癌的5年生存率都在95%以上，但是到了晚期就降至40%左右。因此做好规范的乳腺筛查，对于降低乳腺癌死亡至关重要。

整体而言，相比于晚期而言，早期的预后会好很多，因此做好筛查重要得多。

乳腺X光（钼靶）检查是乳腺癌筛查的国际标准，但是不同国家的建议起始年龄有所差异，美国乳腺癌高发年龄段是60岁以后，中国是40~45岁，中国女性乳腺癌的第一个发病年龄高峰比西方国家提前10年左右。

因此在2022版的中国女性乳腺癌筛查指南中，建议一般风险人群的影像筛查起始年龄为40岁，如果是高风险人群（比如携带易感基因或者直系亲属有乳腺癌病史），筛查年龄还要更早一些（20岁开始）。

目前存在争议的点之一筛查的初始年龄，比如是40岁还是45岁开始，另外一点是钼靶和B超对中国女性哪一个更合适。因为中国女性乳腺组织相对致密，钼靶的准确度降低。目前在国内不同的指南和专家共识中，对中国女性优先选择钼靶还是B超存在一定争论，目前首选B超的更多一些，也可以将钼靶和B超结合起来筛查。

最后还是希望提醒大家重视乳腺癌的筛查。在中国的一线城市（例如广州），目前估计是每20名女性就有1名在一生当中会患上乳腺癌。这个概率可能比大家想象的高很多，这也是我们反复强调乳腺癌规范筛查的原因。