许多2型糖尿病患者在日常管理中更关注空腹血糖（FPG）是否达标，却忽视了对于餐后血糖（PPG）的监测和干预，殊不知餐后血糖升高同样给患者带来许多危害。
餐后血糖应该什么时候测？怎么才算正常？
每次用餐后，我们的身体就会开始对食物进行消化吸收，这会导致血糖水平上升。一般来说，餐后血糖一般在进食后2小时左右测量，正常的血糖值应该小于7.8mmol/L，如果超过这一数值，就属于餐后高血糖[1]。
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餐后高血糖在中国人群中更常见
研究显示，中国2型糖尿病患者中有50%的患者属于单纯餐后血糖升高[1]，比例非常高。原因主要在于遗传因素和饮食结构。
遗传因素：与西方人群相比，东方糖尿病人群的β细胞代偿储备功能更差，β细胞功能减退更明显 [2]， 这可能与中国人遗传易感性相关[3]。
饮食结构：中国人群不仅具有高达67%的碳水化合物供能占比，且与西方人群相比，摄入相同种类、等量的碳水化合物后血糖增幅更大[4,5]。
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餐后高血糖危害大，不容忽视！
研究表明，餐后高血糖会增加心血管疾病和微血管并发症的风险，当2型糖尿病患者的餐后血糖增幅超过4mmol/L时，患者的全因死亡风险至少会增加一倍。
而且增高的餐后血糖及血糖波动可能会导致胰岛β细胞功能进一步受损，产生恶性循环，加快2型糖尿病的疾病进程 [1]。
如何降低餐后血糖？
1、调整饮食习惯
餐后血糖偏高的患者在饮食上可以吃低升糖指数（GI）的食物来代替传统饮食，比如主食吃大麦、黑麦、荞麦、黑米等谷物代替大米；同时尽量减少高脂、高糖的食物摄入，比如蛋糕、甜点、油炸食品；还要少喝饮料，少吃含糖量高的水果，通过严格的饮食控制有助于餐后血糖降下来。
2、增加运动量
餐后血糖偏高的患者可以通过增加运动量的方式，在餐后一段时间进行适量的体育运动，比如散步、跳舞、游泳等，促进身体的代谢，有助于血糖控制。
3、服用药物控制
患者可以在医生的指导下通过服用药物的方式降低餐后血糖。
现有的降糖药物都可以不同程度地降低餐后血糖，其中2022年获批上市的葡萄糖激酶激活剂（GKA）药物多格列艾汀（点击蓝字可跳转至搜药小程序）的临床研究数据显示，接受该药与二甲双胍联合治疗24周后，受试者的餐后2小时血糖（2h PPG）较基线下降5.45（mmol/L）[6]，展现了显著的降低餐后血糖的疗效。
此外，包括α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂等口服降糖药也拥有降低餐后血糖的效果。
写在最后：“坚持”就是胜利！
需要注意的是，有的糖友服用药物降糖以后，觉得血糖控制还行，就不注意饮食控制和合理运动了；也有的糖友认为，吃药打针就不需要进行生活方式干预，把治疗的效果几乎全部寄托在药物身上，这也是不可取的。
此外，血糖暂时正常并不代表糖尿病治好了；短期把血糖控制在标准范围内也不代表万事大吉。不论是生活方式和饮食上的改善，还是按时服用/使用降糖药物，两者都需要相辅相成、长期“坚持”。面对2型糖尿病，只有坚持才能真正胜利！
