白天好好的， 晚上睡觉髋部疼痛，困扰着不少患者，如果不存在既往病史，首先应考虑睡眠姿势和习惯，如果习惯仰卧睡觉，可尝试变成侧卧。如果习惯侧卧睡觉，那就尝试变成侧卧，并在两腿之间夹一个枕头。还要注意床垫是否太软或者太硬，这些都可能导致髋部肌肉疼痛。

如果以上办法都不奏效，患者也上了岁数，有可能和以下的因素有关。

髋关节炎

髋骨关节炎通常在早晨醒来时会有明显的僵硬和疼痛感。骨关节炎是一种退行性疾病，多见于60岁以上老年人，主要影响膝髋这样的负重关节，髋关节炎以大腿前方，臀部外侧、腹股沟深处（可放射至膝）的疼痛为主，具体有以下几点：

腹股沟或大腿疼痛，并辐射至臀部或膝盖，有患者以为是膝盖疼。剧烈活动时疼痛加剧髋关节僵硬，行走或弯曲困难，例如系鞋带。髋关节被“锁定”或“卡住”，在运动过程中发出摩擦声。髋关节活动范围减小，影响行走能力，并可能导致跛行。下雨天关节疼痛加剧。

这些症状不会马上严重，而是随着时间逐渐明显，最常见的症状还是疼痛，发展也比较缓慢，开始的时候在晚上和长时间不动后疼痛，发展到后来不分日夜的频繁出现，只要髋部承重或者活动，就会引起疼痛。

髋关节炎会影响关节内部和外部，但需要注意的是，其核心还是关节内部的问题，即腹股沟深处的疼痛。至于髋关节外部的问题，通常会导致臀部外侧疼痛。多是由于肌肉、韧带、肌腱和髋关节周围的软组织问题。

大转子滑囊炎

臀部侧面能摸到一个骨凸起，这里叫做大转子，往里就是髋关节，如果这里发炎了，白天可能不明显，晚上侧卧在床上时，就会引起压迫性疼痛，原因在于转子周围的滑囊发炎，滑囊是一个个充满液体的小囊，充当骨骼、肌腱和肌肉之间的垫子，当这些小囊受到刺激而出现无菌性炎症，就是大转子滑囊炎。

臀部压痛，如上所述，晚上睡觉侧卧时疼痛，按压臀部外侧的皮肤通也会引起疼痛。放射痛，最初疼痛可能主要位于臀部外侧靠下的位置。随着时间的推移，疼痛可放射到腰部，还有可能沿着大腿外侧向下延伸至膝盖。活动加重疼痛，走路，慢跑，上楼梯，长时间重复运动髋关节，疼痛加剧。久坐后疼痛加剧，睡眠或者坐了一会儿疼痛加剧。某些姿势引起疼痛，当身体旋转，髋关节内收或髋关节外展会感到疼痛。也有一些患者内收时疼痛，外展时不疼。

这两个为夜间髋部疼痛的最常见原因，其他的还包括肌腱炎，髋屈肌拉伤，梨状肌综合征，怀孕等，总之记住一点，无论是什么原因出现的髋部疼痛，患者要记住发生的时间，发作的规律尤其重要，并能指出疼痛的具体位置，看医生时能更快更准确的获得诊断，正确诊断髋部疼痛还只是是缓解疼痛的第一步，接下来还要防止问题进一步恶化。

医学科普，仅供参考。