膝盖前方疼痛,下蹲困难,跑步膝还是跳跃膝?

王德利 2024-06-27 15:19:01

膝盖前方疼痛,下蹲困难,有这样症状的患者不少,如果比较年轻,最常见的是髌股疼痛综合征和髌腱炎,简称跑步膝和跳跃膝。

什么是跑步膝?

“跑步膝”是髌股疼痛综合征的俗称,主要由膝盖骨与大腿骨的异常接触以及运动模式导致,可引起膝盖骨前方及髌骨里面疼痛。多见于年轻或运动人群,还有的患者膝盖骨(髌骨)偏离正常位置,不能在大腿骨顶部的凹槽中正常移动,磨损软骨而引起的疼痛。

以下是跑步膝最常见的症状:

活动时膝盖骨内侧及周围会出现疼痛。长时间坐着弯曲膝盖会感到疼痛,有虚弱或不稳定的感觉。弯曲和伸直膝盖时听到摩擦或咔哒的声音膝盖骨触痛。

跑步膝不一定就是爱跑步的人群,还有些患者不爱运动,肥胖,受过伤也患此病。女性患病率较高,因为女性的臀部较宽,膝盖排列方式与男性不同。

什么是跳跃膝?

跳跃膝又叫髌腱炎,其特征是膝盖骨下方胫骨结节处出现疼痛。本质上是连接小腿骨和膝盖骨的肌腱发炎,增厚或撕裂而引起的。髌腱始于髌骨(膝盖骨),沿着膝盖前方向下延伸至胫骨(小腿骨)顶部,称为胫骨结节。当大腿股四头肌收缩时,髌腱受到拉伸,从而使膝盖伸直。跳跃膝主要是过度使用引起的,尤其当髌腱突然受压(例如重重的落地)可能会导致肌腱组织发炎或撕裂。它的主要症状包括:

髌腱周围疼痛和压痛。跳跃、跑步或行走时疼痛。弯曲或伸直腿时疼痛。膝盖下方有压痛。

跳跃膝和跑步膝有什么区别?

虽然它们的症状相似,但髌腱炎和髌腱病是不同的病症。跳跃膝是连接髌骨(膝盖骨)的肌腱的炎症及损伤,而跑步膝是膝盖骨的软骨慢性损伤或退变,两者病变位置不同,属性也不同,不能混淆。

跳跃膝的疼痛主要出现在膝盖骨下方,膝盖骨和小腿骨的连接位置。当这里的髌腱、骨骼和组织中的神经受刺激,尤其髌腱在活动过程中吸收了很大的负荷力和冲击力,可能会引起紧张并产生细小的撕裂,导致膝盖前方隐隐作痛,就会发生跑步膝。

跑步膝的疼痛主要出现在膝盖骨内侧或周围,主要是由于超负荷,两种因素会影响负荷:外部因素和内部因素。外部因素来自身体与地面接触时产生的反作用力,并根据质量、速度、表面、鞋类、负荷循环次数和频率进行调整。内部因素影响髌股关节负荷的大小和分布,可以是局部的,也可以是外部的。局部因素包括髌骨的形状、髌骨周围的软组织张力以及周围肌肉的神经血管控制。外部因素包括髋关节/股骨内旋增加、髋关节内收增加、膝关节外翻/胫骨外旋增加、躯干和骨盆控制不佳、足内翻和矢状面运动丧失。

医学科普,仅供参考。

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王德利

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