股骨头坏死发生后，内部压力增高，髋关节部位出现明显的疼痛，早期表现为隐痛和胀痛，活动时间长疼痛也会加重，在劳累、受凉以后，疼痛也会明显。

根据疾病的进展情况，可分为五个阶段：

第0阶段，患者没有任何症状。 X光检查正常。骨扫描可能显示吸收减少。第一阶段，几乎没有任何症状，X光检查正常，如果进行活检，则显示股骨头承重部分梗塞，出现死亡细胞。第二阶段，症状较轻， X光显示股骨头密度变化，如硬化或囊肿。有些患者的股骨头的X射线外观为扁平化。称之为“新月型”。骨扫描显示第二阶段吸收增加，活检显示新骨沉积在骨坏死层之间。第三阶段，症状为轻度至中度。 X 射线显示球形度丧失和塌陷。骨扫描显示摄取增加，活检的致病发现包括软骨下骨折和死骨细胞。第四阶段，股骨头坏死严重且恶化，患者有明显症状。关节间隙变窄。有髋臼的变化。

它的进展有多快？

从0阶段到第四阶段，不适感逐渐增加，发展速度因人而异，但基本上短则几个月，长则两三年，还有一部分患者三到五年，如果影像学显示软骨下骨内有囊性和硬化性改变（存在充满液体的囊和异常硬化），如果不进行治疗，大多数关节会在 6-24个月内塌陷。如果股骨头呈月牙状，表现出月牙征或软骨下骨断裂，变化就不可逆了，此时需要紧急治疗，可能要更换整个关节，恶化的速度存在个体差异，通常受以下几个因素影响：

不注意病因，股骨头坏死的原因有多种，如服用激素、长期饮酒、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等，如果因服用激素而引起的股骨头坏死，还继续服用激素的话，股骨头在3-6个月内可能塌陷。如果因酗酒引起的股骨头坏死，视酒量大小，快的话和服用激素的速度相当，酒精还会使病情更复杂。如果因强直或风湿性关节炎等引起的股骨头坏死，可能会比较缓慢，有些患者十几年后出现坏死。

过度活动或错误运动，髋关节承受着整个上半身的重量。如果走路过多或运动过量，会加重股骨头坏死，尤其当患者处于早期阶段且疼痛不太严重时。应更加谨慎地进行运动。过度运动都可能加速软骨或骨骼塌陷。但也不能不运动，要在医生指导下，进行科学规范的运动。

受伤，生活中可能会发生意外，例如不慎跌倒或者撞击，可使本来就脆弱的股骨头提前塌陷。还有如股骨颈骨折，患者在6-12个月内可能会出现股骨头坏死。

如何减缓股骨头坏死的进展

被诊断出股骨头缺血性坏死后，建议严格遵循以下几点：

避免致病因素：酒精、类固醇、吸烟以及其他因素，无论哪种病因，在明确病因后，务必避免再接触，服用，使用，继续这些因素，否则会使病情不断恶化。保护骨骼：事故或伤害都可能使骨骼状况恶化和复杂化，因此小心保护骨骼非常重要，注意不要跌倒和受伤。谨遵医嘱，积极治疗：发现股骨头坏死后，很多患者尚处在早期，接受旨在逆转病理过程的治疗，必须谨遵医嘱，积极治疗，这样才有可能挽救关节。会不会危及生命？

股骨头坏死能活多久？有些患者关心这个问题，通常股骨头坏死不会危及生命，但它会极大降低生活质量，走路跛行并有严重的疼痛。

医学科普，仅供参考。