膝关节肿胀，里面有积液，可考虑采用关节穿刺术抽出，但也不能想抽就抽，针头要进入膝盖深处，深入关节囊，到达关节腔。抽积液也要看情况，正常关节液是呈无色或淡黄色的黏性液体，当关节出现病变或某些全身性疾病时，关节液增多形成积液，这时候积液里面不仅含水，还可能有血和脓。

为了准确诊断，医生已经高度怀疑某种疾病，但缺乏关键的证据，例如关节液中的微观晶体表明患有痛风或假痛风，这时候抽积液到实验室检查确认。另外医生通过观察抽出的液体来了解一些情况，例如粉红色或红色液体代表出血，不透明的黄色液体则表明有脓（怀疑化脓性关节炎）。

通常首先要排除的是感染，感染导致膝盖发热、发红和疼痛，然后寻找导致疼痛和行动不便的疾病证据。可能是慢性的（疼痛断断续续），也可能是急性的（突然发作或外伤）。最常见的是炎症性疾病，如磨损性关节炎、类风湿性关节炎或痛风。

关节活动受限，对于患有痛风，各种类型的关节炎，关节感染的患者，有时候关节积液可达180-200毫升，给关节带来很大压力，引起膝盖严重肿胀，患者的膝盖难以弯曲或伸展。影响行走和日常功能，这时候抽吸积液以减轻关节内的压力，使患者的症状得以缓解，抽积液还可用来缓解滑囊炎或肌腱炎的症状。

准备打封闭，为了缓解关节症状，医生可能建议注射皮质类固醇（俗称打封闭）或者玻璃质酸钠，注射前会对关节进行抽吸，为治疗性液体腾出地方，并且有助于治疗性液体在关节中高度浓缩。

首先不能为了抽积液而抽积液，单纯的抽积液，不进行检查和了解根本问题就抽积液，最多只能暂时缓解症状，很可能很快还会出现积液，而且病情还可能恶化，下一次积液会更严重。另外在抽积液过程中，针头要进入膝盖深处，深入关节囊，到达关节腔，一旦外界细菌进入关节内，引起感染就更麻烦了，还有的操作不当，可能损伤软骨以及周围的血管和神经，过多的血液还可能会进入关节囊。

还有的患者虽然有疼痛肿胀，但不是很严重，这时候也不建议抽积液，适当的关节液有润滑关节的作用，抽出来关节运动反倒不灵活了。

抽积液之前，应首先进行评估，完整了解病史，对患者进行体检及影像学检查，快速出现的积液一般意味着严重的关节内损伤，常见的有前交叉韧带撕裂，而骨、韧带和外周半月板损伤多表现为关节积血。在非创伤情况下，退行性半月板撕裂也可发生积液。体检能够发现端倪。骨关节炎加重时出现的积液、发红和发热。X 光片同时显示特征性关节间隙变窄和骨赘骨刺。

医学科普，仅供参考。