走平路膝盖不疼，走楼梯就疼，这种现象很常见，走平路时膝盖承受1-1.5倍的体重压力，上楼梯达到2.5倍以上，下楼梯达到3.5倍以上，深蹲则要承受7-8倍的体重压力，因此膝盖不好的人，走平路尚可，膝盖一旦负重疼痛明显。
尤其出现下楼梯（不是上楼梯）的时候，关节和肌腱受到巨大的压力，某些问题变得明显，例如骨关节炎或肌腱炎。疼痛往往表明膝盖骨（髌骨）及其周围组织的运动方式存在问题，髌骨约3-5公分大小，形状像一个倒三角形，位于膝盖前部的髌骨沟中，随着膝盖的运动上下滑动，其后方有全身最厚的软骨层。
以下为下楼梯时膝盖疼痛的常见原因：
跑步膝也称为膝前痛或髌股疼痛综合症，在下楼梯时疼痛最为明显，主要因为髌骨上下移动方式出现了问题，膝关节不能正确对齐导致，女性患病率是男性的两倍，因为女性膝关节的Q角大于男性，就导致了膝关节不稳定，膝盖骨超出了正常范围，刺激到软组织会引起了疼痛。
膝盖触痛。膝盖弯曲或伸直时发出咔嚓或摩擦的声音。膝盖周围疼痛。膝盖前部钝痛或酸痛。坐一段时间后，膝盖弯曲会感到疼痛。下楼梯时疼痛加剧。
髌股疼痛综合症容易被当做骨关节炎，这类患者占了门诊的几乎四分之一。
髌骨软化症髌骨后有全身最厚的软骨层。可以承受巨大的压缩力，然而一旦破裂和软化，大腿骨和膝盖相互摩擦，就会产生疼痛。尤其当下楼梯时。
膝盖后方、下方和侧面钝痛。下楼梯、下坡跑步、下蹲或屈膝时有磨擦感。坐了一段时间后站起来，会感到疼痛。
常见于中青年人群，膝盖曾经受过伤、如脱臼或骨折。经常骑自行车和跑步，或者体重超标的人都可能患此病。
膝关节骨关节炎多见于60岁以上的人群，随着年龄增长，膝关节中的软骨逐渐磨损，骨骼之间的空间减小，骨骼相互摩擦，因而产生疼痛，晨僵、肿胀、膝关节咔哒声或磨擦感、患者不自觉地减少活动，长期呆在家里，这样又加重了骨关节炎，下楼梯时症状会恶化。
关节周围肿胀。膝盖发软。关节周围肌肉无力。活动范围受限。膝盖发出咔嚓的声音。鹅足滑囊炎鹅足滑囊炎是指膝关节附近的鹅足滑囊发炎，鹅足滑囊是充满液体的小囊，有助于减少膝盖肌腱和骨骼之间的摩擦，当滑囊受到直接打击或者膝关节伸屈扭转过多时，受到刺激就会发炎。表现为膝关节下方约疼痛和肿胀，上下楼梯时疼痛加重，但上楼梯比下楼梯更加明显。
股四头肌拉伤股四头肌是大腿的前侧肌肉，包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌，其中一个或多个出现撕裂或损伤时，就可引起大腿疼痛、无力、肿胀和淤青、功能受损们，当下楼梯、跳跃、踢腿时膝盖疼痛加重。
医学科普，仅供参考。
