施今墨对药熟地黃配山茱萸

淇勤康康 2024-05-26 19:31:03

【单味功用】熟地黃为玄参科多年生草本植物地黃的根,经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料,经反复蒸晒,至內外色黑、油润,质地柔软黏腻。切片用。味甘,性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄,为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药,用于治疗血虛所引起的萎黃、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症,以及肝肾阴虛、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴诸症。

山茱萸又叫山萸肉,为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸除去果核的果肉。味甘、酸,性温。入肝、肾经。本品温而不燥,既能补肝肾之阴,又能温补肾阳,是一味平补阴阳的要药。用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳痿等症;又能收敛固脫、涩精止遗、止汗止血,用于治疗阳气虛衰所引起的遗精、遗尿、虛汗不止,以及月经过多、崩漏等症。

【伍用功能】熟地黃滋阴养血,生精补髄,大补肾中元气;山苿萸补益肝肾,收敛元气,振作精神,固涩滑脫。熟地以补为主,山茱萸以敛为要。二药伍用,一补一敛,强阴益精,大补元气,治糖尿病甚妙。

【主治】1,糖尿病;2,久病虛弱诸症。

【常用量】熟地黃6-10克。山茱萸6-10克。

【经验】熟地、山茱萸伍用,为李介鸣教授所创。山萸肉强阴益精,安五脏,与熟地参合,谓之"代参汤",可大补元气,尤其对于久病虛弱之体,其效更佳。笔者用于治疗糖尿病,亦有良效。

张锡纯谓曰"熟地黃,其性微温,甘而不苦,为滋阴补肾之主药。治疗阴虛发热,阴虛不纳气作喘,劳瘵咳嗽,肾虛不能漉水,小便短少,积成水肿,以及各脏腑阴分虛损者,熟地黃皆能补之。"又云:"山萸肉,味酸性温,能收敛元气,振作精神,固涩滑脫。因得木气最厚,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治疗肝虛自汗,肝虛胁痛腰痛,肝虛內风萌动,且敛正气而不敛邪气,与其他酸敛之药不同,是以<<神农本草经>>谓其逐寒湿痹也。"

盖元气者,元阴元阳也。山萸肉、熟地伍用,元阴元阳俱补,若与炒黃山药(方鸣谦老师告元:炒黃山药有人参之功)、党参合用,其效更著。

临证之际,吾侪治糖尿病的常用对药尚有知母、生石膏,天冬、麦冬,知母、黃柏,山萸肉、生牡蛎,乌梅、五味子等。常用的方剂,以降糖对药方(生黃芪、大生地,炒苍术、元参,紫丹参、葛根)为主,随症加减,尿糖不降者,重用天花粉30克,或加乌梅10克;血糖不降者,加人参白虎汤,方中人参可用党参10克代替,另用知母10克、生石膏30-60克;血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹10-15克,熟地30克;尿中出现酮体,加黃芩10克,黃连5克,茯苓15克,白术10克;皮肤瘙痒,加白蒺藜10克,白鲜皮10克,地肤子10克;下身瘙痒,加知母10克,黃柏10克,苦参10-20克;失眠加何首乌10克,女贞子10克,白蒺藜10克;心悸加炒远志、石菖蒲各10克,生龙骨、生牡蛎各30克;

大便溏薄加薏苡仁20克,芡实米10克;自觉燥热殊甚、且有腰痛者加肉桂3克引火归元;腰痛、下肢痿软无力加桑寄生20-30克,狗脊15-30克。

以上文章摘自以下这本书

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