施今墨对药大黃配芒硝

淇勤康康 2024-06-28 08:14:33

[单味功用]大黃又名川军,为蓼科多年生草本植物掌叶大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃R. tanguticum Maxim. ex Ralf.,或药用大黃R. officinale Baill. 的根和根茎。味苦,性寒。入脾、大肠、肝、心包经。本品大苦大寒,其性沉而不浮,其用走而不守,其力猛而下行。其功用:1.能荡涤胃肠实热,清除燥结、积滞,为苦寒攻下之要药,用于治疗温热病的中期或极期出现的热积便秘、胸腹胀闷、高热不退、神昏谵语、口干口渴、舌苔老黃等实热之症;2.治寒积便秘(寒邪影响肠胃,致使排便不畅,粪便积结在里,即所谓阴寒结聚)、热泻下痢(类似急性肠炎,细菌性痢疾等);3.能清热解毒、凉血止血、利胆退黃,用于治疗热毒疮疡、燙伤、火伤、吐血、衄血、风火赤眼、咽喉肿痛等实火上炎之症及湿热黃疸(类似急性胆囊炎,急性病毒性肝炎,新生儿溶血症等);

4.能活血化瘀,用于治疗产后瘀血腹痛、血瘀经闭,以及跌打损伤、瘀阻作痛者;5.治久胃痛泛酸、胃部烦热等症。

芒硝为硫酸钠的天然矿物经精制成的结晶体。味苦、辛、咸,性大寒。入胃、大肠、三焦经。本品辛可润燥,咸能软坚,苦可下泄;大寒能除热,它既能润燥通便、荡涤三焦肠胃之实热积滞,用于治疗內热炽盛而引起的痞(上腹部硬闷)、满(腹部胀满)、燥(粪燥且坚)、实(热积便秘)等症;还可治疗急性肠梗阻(主要是动力性肠梗阻)。芒硝外用,尚有清热消炎、消肿止痛之功,可用于治疗腹中痞块(类似化脓性阑尾炎)、皮肤疮肿,以及咽喉肿痛、目赤肿痛。

[伍用功能]大黃苦寒气味俱厚,荡涤通下,泻火凉血,攻积导滞,逐瘀通经,利胆退黃;芒硝咸寒软坚,润燥通便,清热泻火,荡涤內热实积,停痰宿食。二药伍用,相互促进,消炎散结、泻热导滞、攻下破积、通便除满之力增强。

[主治]1.胃肠实热积滞,大便秘结,积食不下,腹痛痞满等症;2.热结便秘,壮热,神昏、谵语,苔黃等症;3.习惯性便秘;4.急性肾功能衰竭;5赤鼻久不瘥者。

[常用量]大黃3-10克。后下煎服。芒硝10-15克。也可兌入药汁內,或开水溶化后分服。

[经验]大黃、芒硝伍用,出自<<伤寒论>>大承气汤。主治热盛便秘,腹胀满,烦躁谵语,口干,舌苔焦黃起剌,脉沉实有力等症。

柯琴云:"仲景欲使芒硝先化燥屎,大黃继通地道。"<<医宗金鉴>>谓,"经曰:热淫于內,治以咸寒;火淫于內,治以苦寒。君大黃之苦寒,臣芒硝之咸寒,二味并举,攻热泻火力备矣。

根据现代医学文献报道,芒硝中的主要成分为硫酸钠,它在肠中不易被吸收,在肠中形成高渗盐溶液,使肠道保持大量的水分,从而使肠內容变稀,容积增大,剌激肠黏膜感受,反射性地引起肠蠕动亢进而致泻。大黃能剌激大肠,增加其推进性蠕动而促进排便。二药伍用,软坚泻热,通便的力量增强。

刘云海报道,大黃、芒硝各3克,加温水0.5升保留灌肠,每日1次,灌后数小时內排稀水便3次,可消除体內毒性物质,有活血解毒,恢复肾功能之效。

以上文章摘自以下这本书

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