痤疮，俗称的“痘痘”，可谓是人类皮肤界的“捣蛋鬼”。它不仅在面部、背部等皮脂腺密集的区域“安营扎寨”，还时常引发红肿、疼痛等症状，让众多爱美人士头疼不已。作为一种常见的皮肤疾病，痤疮的成因复杂，涉及遗传、雄激素、饮食和生活习惯等多种因素。

有些人天生皮脂腺发达，油脂分泌旺盛，这使得他们更容易受到痤疮的侵扰。而雄激素的变化，尤其是青春期时，也常常引发痤疮的爆发。此外，不健康的饮食习惯、熬夜等不良生活习惯也会刺激皮脂腺，促使痤疮的形成。

目前治疗这个皮肤问题的治疗方法有很多，包括外用药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀软膏，过氧化苯甲酰软膏等；以及系统用药，如异维A酸软胶囊，口服抗生素等等。而异维A酸软胶囊作为一种常用的治疗药物，在痤疮治疗中发挥了重要作用。由于这个药物需要个性化给药，所以老伍为大家做详细的用药科普，指导大家合理用药，以促进药物疗效发挥，减少副作用。

首先，异维A酸软胶囊有助于调控皮肤细胞增殖和分化。

痤疮的形成与皮肤细胞过度增殖和分化失调有关，异维A酸软胶囊能够调节细胞周期，促进正常细胞增殖和分化，从而减少痤疮病变的形成。同时，异维A酸软胶囊还能够抑制角质形成细胞的异常增生，有助于去除皮肤表面的角质层，以减轻皮肤粗糙的症状。

其次，异维A酸还具有抗菌和抗角化的作用。

痤疮的发生与细菌感染有关，而异维A酸软胶囊具有一定的抗菌作用，能够抑制痤疮丙酸杆菌等细菌的生长，进一步减少痤疮的炎症反应。同时，异维A酸软胶囊还能够抗角化，使皮肤表面的角质层保持正常的代谢和更新，有助于治疗痤疮和预防瘢痕形成。

此外，异维A酸具有抗炎作用。

痤疮的发生与皮肤炎症密切相关，而异维A酸软胶囊能够有效地抑制炎症反应，从而减轻痤疮症状。通过抑制炎症因子的产生和释放，异维A酸软胶囊有助于缩小毛孔、减少皮脂分泌，进一步促进痤疮的愈合。

异维A酸通过影响痤疮发病的关键环节发挥治疗作用，根据临床观察，一般在用药3~4周后起效。用药期间要注意以下几个小问题，以免影响异维A酸的效果。

1、按用法用量服用

异维A酸的用法用量有较为严格的规定，且需要根据体重进行计算，因此口服治疗的剂量因人而异。异维A酸的推荐起始剂量为0.25～0.5 mg/kg/d，按照这个标准，一个体重50kg的人每天的剂量为12.5~25mg，即1~2粒/天，分两次与食物同时服用。用药2~4周后可根据痤疮的治疗效果和不良反应酌情调整剂量。

2、与食物一同服用

异维A酸属于脂溶性药物，食物中的油脂成分能够帮助药物吸收，不过不需要刻意吃得太油，饭菜里稍微有些油脂就可以，建议随餐或餐后马上服用。

3、不要忽视巩固治疗

一般治疗3~4周就能观察到异维A酸起效，但这时还属于治疗的初始阶段，用药疗程需要根据痤疮皮损的控制情况制定，通常不少于16周。痤疮皮损得到完全控制后，可以适当减少异维A酸的剂量继续服用2~3个月或更长时间，以巩固治疗效果。

4、注意皮肤护理

异维A酸最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，如唇干、唇炎、口干、皮肤干燥、脱屑等，主要与其强大的抑制皮脂腺脂质合成作用有关，同时这也是药物起作用的标识，亦可作为医生观察药效的途径。用药期间除了多喝水保证水分摄入外，还要注意做好皮肤护理，科选择具有皮肤屏障修复功能的保湿产品，早晚两次或按需使用。由于异维A酸具有光敏性，过度暴露在阳光下可能引起灼热、痒痛、红斑、丘疹甚至水疱等过敏表现，因此用药全程应做好防晒措施，避免在阳光照射猛烈时外出，或外出时撑伞带帽、涂抹防晒霜等。

5、调整生活习惯

痤疮的常见诱发因素有高脂高糖饮食、睡眠不足、压力过大等不良生活习惯，治疗期间如果仍然保持这些坏习惯，有可能使治疗作用大打折扣，亦或在取得满意疗效、经巩固治疗停药后很快再次复发。

总之，要想通过口服异维A酸有效祛痘，需要在医生的指导下合理用药，注意服药时间和剂量，同时还要结合其他治疗方法和调整生活习惯，以达到最佳的治疗效果。

参考资料：

1.中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

2.异维A酸软胶丸说明书