银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的慢性炎症性皮肤病，可发生在各个年龄段，约2/3的患者会在40岁以前发病，大部分患者冬重夏轻，易在冬季复发或加重，夏季缓解。这个疾病主要临床表现为鳞屑性红斑或斑块。在临床上，银屑病通常可分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型等四种类型，其中90%以上为寻常型。由于银屑病复发率高，症状明显，很大程度影响了患者的生活治疗。

临床上，治疗银屑病的总体目标是治愈皮损，减少复发。目前主要的治疗方法包括：外用药，如维生素D3衍生物类软膏、维A酸类软膏、糖皮质激素软膏等；系统治疗用药，如免疫抑制剂、维A酸类、糖皮质激素以及生物制剂注射剂等；光化学疗法及物理治疗等。医生一般会根据患者的疾病类型和严重程度选择合适的治疗方法，由于大部分患者都属于寻常型银屑病，通常为中轻度，所以局部治疗是主要的治疗方法，其中卡泊三醇软膏是常用的药物之一。

激素是一类人体内分泌腺或细胞分泌的活性物质，激素药物为人工生产的和激素具有一样或相似作用的物质，可用于疾病的治疗。但很多人也担心吃了激素药物会给身体带来各种伤害，不同的激素药物有不同的副作用，如果长期服用激素药物会产生激素量过多的不良反应，比如糖皮质激素长期使用可能会出现体重增加、下肢浮肿、易出血倾向以及骨质疏松等情况，因此，大家对药物里是否含有激素成分都比较关心。

卡泊三醇软膏是治疗寻常型银屑病的常见药物之一，由于其主要成分为卡泊三醇，不含激素成分，所以卡泊三醇软膏不属于激素药，其实，它是一种维生素D3衍生物外用制剂，主要的作用机制是通过抑制角质形成细胞增殖诱导其分化，并促进角质形成细胞凋亡，从而促使炎性反应性斑块消退，使银屑病患者的皮损增生和分化的异常得以纠正，改善疾病。也有相关资料显示，维生素D3衍生物与糖皮质激素联合、交替使用可增加疗效，降低激素的不良反应。

在寻常型银屑病治疗过程中，需要考虑到患者存在的皮损情况，采用的药物治疗不能对皮肤有很大的刺激性作用，以免加重皮损，针对小面积皮损患者，往往以外用药物为主，可以在局部涂抹卡泊三醇软膏进行治疗，但在使用前，需要了解清楚以下注意事项：

1、仅限于外用，且不可用于面部

卡泊三醇软膏属于外用制剂，只能够局部涂抹在皮肤上，不能口服使用，常用于寻常型银屑病的局部治疗。患者可在医生指导下将该药少量涂于患处，每天1-2次，通常可在治疗初期每天涂抹2次，然后再根据皮损情况在适当的时候减为每天1次给药，每周最大用量不应超过100g。还需要注意的是，卡泊三醇软膏不可应用于面部，需要避免直接涂抹在面部，而且在每次用药之后必须要小心清洗双手，以防药物残留在手上。

2、注意观察是否出现不良反应

部分患者在使用卡泊三醇软膏后，可能会在用药部位出现皮肤的不良反应，比较常见的有皮肤刺激、皮肤干燥、瘙痒、灼烧感、刺痛感以及红斑、皮疹等，而接触性皮炎、湿疹等则比较少见。如果患者谨遵医嘱使用，严格按照医生推荐的给药剂量用药，那么出现高钙血症的风险是非常小的。但是，如果患者在使用过程中擅自增加用药剂量，每周使用卡泊三醇软膏的量已超过100g的最大用量，则有可能会造成高钙血症，但一般在停药后血清钙水平也可很快恢复正常。

3、在用药期间避免暴晒

由于卡泊三醇可能会加大紫外线照射而对身体造成危害，银屑病患者在使用卡泊三醇软膏治疗期间，需要注意的是，要限制或避免过度暴露在自然光或人工灯光下，在日常生活中注意做好防晒措施，合理使用防晒霜或穿防晒衣等，只有当医生和患者均认为潜在利益大于潜在风险时，才可以采取紫外线照射与局部使用卡泊三醇软膏联用。

银屑病的发病率较高，并且容易反复发作，在治疗过程中具有一定难度，属于难治性的皮肤病，若没有得到规范的治疗，导致病情加重，会对患者身心健康造成严重不良影响。卡泊三醇软膏不含激素成分，是一种维生素D3 来源的皮肤科外用药，常用于寻常型银屑病的局部治疗，但要注意不可应用于面部、不能过量使用以及避免暴晒等。

参考资料：

1.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等. 银屑病基层诊疗指南（2022年）[J]. 中华全科医师杂志,2022,21(8):705-714.

2.张彩群.如何辨别激素药[J].名医,2017,(04):26-28.

3.凡春红. 卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病临床效果观察[J]. 黑龙江医药科学,2019,42(4):187-188.

4.卡泊三醇软膏说明书