年近六十的张先生是一名退休老师，趁着有空，家里孩子给他安排了年度体检项目。

本来还担心热爱烹饪的嗜好会让多项检查项目飘红，谁知检查结果还不错。

医生和张先生解释，中老年人做体检主要关注肝肾功能、血压、血脂、血糖和心电图，此次检查中，张先生这些指标都控制的不错。

随着人口老龄化不断加重，中老年人的健康问题也成为了很多家庭关注的重点，而在体检的时候，项目较多，只有做对了检查，才不会花冤钱。

那么，中老年人体检时，最适合做哪些项目呢？

一、老年人去医院体检时，最应该检查哪些项目？

年龄变大身体机能就开始老化，身体素质也会逐渐变差，特别是在免疫力低下时，老年人的心脑肝肾等重要器官生理功能减退，代谢功能紊乱，就更容易患上三高、冠心病乃至肿瘤等疾病。

因此，定期体检对于中老年人来说是很有必要。但不同年龄层身体情况不同，需要的体检项目也不同，通常年龄越大，体检间隔时间越短，检查项目也会越多。

来自华中科技大学同济医院附属同济医院的黄骁燕医生表示，部分人群除常规检查以外，也要根据自身健康情况增加相应的体检项目。

心脑血管检查：除心电图、血压外，还应增加血管内皮功能检查、动脉硬化监测、心脏彩超，尤其是有头昏症者可选经颅多普勒脑血流图检查。

肿瘤筛查：除常规筛查外应加肿瘤标志物检查，还有低剂量螺旋CT筛查肺癌，胃肠镜筛查胃肠肿瘤。

骨密度检查：目的是预防骨质疏松。

眼底检查：帮助排查动脉硬化等全身疾病，特别是三高眼部并发症。

肝脏硬度检查：针对肝癌高危人群，能帮助早诊断早治疗。

营养代谢功能测试：以此了解中老年人每日能量消耗营养比例，通过精确补充营养避免营养过剩或营养不良问题。

碳13呼气试验检查：检测有无幽门螺杆菌感染，早发现早治疗可减少胃肠炎症与溃疡发生率。

呼吸肌功能检测：帮助排查肺功能是否异常。

针对性专项检查：有癌症家族史或个人既往病史人群，应当对症添加专项项目，比如肺癌史加低剂量螺旋CT与肺功能，宫颈癌家族史者行HPV检查，胃肠癌症加幽门螺杆菌检测和胃肠镜。

当然，中老年男性和中老年女性在检查项目的选择上也有一定区别。

南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师吴芃表示，老年男性还应增加泌尿生殖体检，包括生殖器官检查和前列腺肛门指诊，泌尿系B超，抽血查PSA。

而对于中老年女性应当增加的检查项目，广州医科大学附属第三医院妇科主任医师刘娟建议做妇科检查和白带常规、子宫附件B超、乳腺检查、子宫内膜癌、卵巢癌等女性常见癌症筛查。

二、老人体检时这6个指标都正常，说明身体不错

随着生活水平的不断提高，现在中老年人不单只追求长寿，更追求健康。那什么才是健康老人呢？

健康老人指的是60周岁以上生活自理或基本能自理的老年人，同时在社会、躯体和心理方面，都趋于相互协调和谐。

当然，想要做一个健康长寿的老人，以下六个指标还是要控制好：

1.血压、血糖、低密度脂蛋白

血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

血糖：空腹血糖<6.1mmol/L，同时餐后2小时血糖<7.86.1mmol/L

低密度脂蛋白：正常值为＜3.4毫mol/L

河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳解释，老年人应当根据自身情况，按照“严、中、松”原则治疗。

其中胆固醇要严格控制，这是预防动脉粥样硬化斑块的前提；

血压的控制要适中，80岁以下血压可降至150/90mmHg，无不适则再降至140/90mmHg，80岁以上老人则降至150/90mmHg即可；

糖友的血糖控制以宽松为主，空腹7mmol/L二餐后10mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7%，老人患者可再宽松一些。

2.心率

正常成人心率是60-100次/分。来自广州医科大学附属第二医院心血管内科的主任医师钟赟认为，心率快或慢都可能造成血压波动，特别是心率过快还可能造成心脏肥厚乃至心力衰竭等问题。

3.肺活量

健康成年男性的肺活量＞3500ml，女性则＞2500ml。

北京博爱医院心内科主任医师李寿霖表示，人体各细胞、器官、组织都在消耗氧气，机体为由在供养充足的情况下才能正常运作，而一旦肺活量下降，机体活力也会降低，也容易有疾病问题产生。

4.尿酸

正常男性尿酸＜420umol/l，女性尿酸＜360umol/l。

中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任医师张华东指出，高尿酸血症易引起关节损害和痛风发作，同时也会对肾脏和血管内皮造成损害，加重胰岛素的抵抗，增加糖尿病与代谢综合征等疾病的发生率。

三、老年人体检避开三个误区，检测健康少花冤枉钱

老年人的身体不比年轻人，由于各项机能不断退化，各种疾病也会找上门。而为了检测身体健康状况，定期体检尤为重要，但体检也存在误区，你是否也踏进着三个误区了呢？

误区一：没有不适就不用体检

大家要清楚的一点是，有很多疾病起病隐匿，早期可能根本没有任何不适，而一旦有症状，往往就是比较严重了。

所以老年人千万不能以自身感受决定是否体检，还是要坚持定期体检，并且要根据自身情况酌情添加体检项目。

误区二：年纪大病就多，体检就是花冤枉钱

中南大学湘雅二医院健康管理中心副主任杨燕贻解释，老年人或多或少有慢性病，但这些病并非不用管不用查，比如高血压不仅仅要关注血压，还要检测生化血象和肝肾与心功能等。

而像老人以为的驼背单纯就是老化吗？有可能是骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。

所以老年人去体检不是花冤枉钱，根据自身慢病针对性的体检，才能真正做到疾病早发现和早治疗。

误区三：体检选最贵的准没错

体检并非越贵就越好，而是要选择适合自己的，通常要考虑自身家族史、疾病史、近期不适、年龄性别等因素，可以在医生的帮助下增加个性化和精准化的检查项目，这样才能正确体检而不花冤枉钱。

年龄增长后身体素质开始下降，疾病也会随之而来，这似乎不可避免，但也并非不可预防，我们要做的就是定期体检。

通过体检能帮助早期发现疾病，从而实现早治疗乃至早康复，特别是对于老年人来说，尤其要关注三高、肝肾心功能方面的检查，同时要根据自身情况，酌情添加检查项目。

参考资料：

[1]《老年人体检，最应该查什么？为了爸妈赶紧收藏》.华中科技大学同济医院.2022-09-16

[2]《健康老人有国家标准了！9大要求你满足几个？记住8个长寿“硬指标”！》.健康时报.2022-11-10

[3]《老年人体检主要查哪些项目？重点注意这4个方面》.健康时报.2023-10-09

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