《刘文峰中医学术思想及临床经验集》

中医降糖高手的临床经验分享

名中医刘文峰：糖尿病的发病跟脾虚有关，脾气“不能散精”或者“散精障碍”是葡萄糖在血中蓄积过多的主要原因。

糖尿病病人要想通过中医绿色方法降血糖，一定要治疗脾虚。

糖尿病是现代人十分常见的一个慢性病，是一个以胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的高血糖为特征的代谢性疾病。

长期存在的高血糖状态，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，视力下降、老年痴呆、烂脚等就是它的并发症。

中医上有什么好的治疗办法呢？

一起来看看名医刘文峰教授降血糖的中医方法：通过治疗脾虚降血糖。

【名医介绍】

刘文峰,天津中医药大学第二附属医院主任医师、教授、硕士研究生导师、中医内科学学科带头人,享受国务院政府特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

【读书体会】

1糖尿病多有“三多一少（多饮多食多尿。）”的临床症状，与中医“消渴病（消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。）”临床症状类似，多从脾虚、清气下陷治疗；葡萄糖属于中医水谷精微之一，脾散精不足导致血糖蓄积；胰腺位于中焦，定位属于中医中焦（中医把人类躯干部分分为上焦、中焦、下焦，中焦大概有脾、胃、胰腺、肝脏等脏腑分布。）脾胃范畴。

《灵枢·邪气脏腑病形》：“脾脉微小为消渴”；

明·周慎斋《慎斋遗书》：“盖多食不饱，饮多不止渴，脾阴不足也”；

说明血糖升高跟中焦脾胃有非常重要的关系。

自拟：清热消酮汤（适用于糖尿病伴有尿酮体升高之阴虚燥热体质的病人）

功效：清热解毒，和胃降逆

处方：黄连10g，蒲公英20g，金银花30g，大青叶20g，茯苓30g，白术15g，陈皮15g，半夏10g，牡丹皮10g，赤芍10g，莱菔子10g，生大黄10g。

黄连苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，有清热燥湿、泻火解毒的功效。早在《本草纲目》就有用黄连治疗消渴病：“消渴尿多，用黄连末，蜜丸梧子大，每服三十丸，白汤下”。更多经验好方，就在“妙手当归”公众号，一起学中医！

茯苓、白术、陈皮、半夏等为异功散（人参(切，去顶) 茯苓(去皮) 白术 陈皮(锉) 甘草各等分，每取9g。）的变方，用于补气健脾，行气化滞，从中焦脾胃入手，改善脾主散精，改善胰岛调节血糖的能力。

2中国2型糖尿病病人70%以上是体重超标患者，“肥胖-脾虚-散精障碍-2型糖尿病”是大多数糖尿病病人的发病过程；许多糖尿病病人有长期的精神刺激史，精神压力大、情绪不稳定等，治疗还需“疏肝清热、活血化瘀”。

《刘文峰中医学术思想及临床经验集》自创“糖利平胶囊”。

糖利平胶囊：蚕砂960g，香附800g，黄连800g。（以上三味加水煎煮6小时，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.30~1.32(55°C)的清膏，干燥，粉碎成细粉，加入滑石粉16g，混匀，装入胶囊，制成1000粒硬胶囊，内容物为黄色至深绿黄色的粉末；气微，味苦。胶囊每粒装0.23g。）

香附：辛苦平，入肝经，能够疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。

蚕砂：为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的干燥粪便，功效祛风除湿，活血定痛，入汤煎服，用量一般10~15g，需用纱布包煎。

别看这三味中药普普通通，实验证明降血糖确实效果不凡。

3糖尿病肾病早期微量蛋白尿期病机常见于“气阴两虚，肾络淤阻”。

自拟培元复肾汤加减：

功效：健脾益气，益肾固精，化瘀通络

处方：生黄芪60g，生地黄20g，山茱萸20g，女贞子20g，五味子15g，丹参20g，川芎20g，降香10g，红花10g，三七粉3g（冲），车前子20g（包），虎杖20g

《刘文峰中医学术思想及临床经验集》认为：

糖尿病发展到肾病阶段，多有脾肾阳虚体质，而脾气虚、肾气虚占了主要部分，所以用大量生黄芪温补肺脾肾之气，让身体的气机流动开来，促进肾气恢复，开阖有度，蛋白自然也就不会漏出去了。更多经验好方，请关注“妙手当归”公众号，一起学中医！

在这里为什么要用生黄芪而不用炙黄芪呢？

生黄芪与炙黄芪虽然是同一种药材，但是功效却大有不同。

炙黄芪是用蜂蜜处理过的，本身药效更加滋润、缓和，对于气虚患者本身滋补效果更好；但是糖尿病肾病并且出现了蛋白尿的患者，多有脾肾两虚开阖失常的毛病，这里要用生黄芪，生黄芪固表、生肌、利水作用更加强烈，用于肾虚小便异常的体质更加合适。

此外，《刘文峰中医学术思想及临床经验集》还包含了刘文峰教授对高血压病、胃肠病、甲状腺疾病等的治疗思路及经验，并详细列举了医案及学术研究，知识面涉及广泛，具有临床研究的深度和广度，是一本值得临床中医生及中医爱好者涉猎的临床好书。

开卷有益，好书一起读，临床多进步。