学中医妇科必读经典,妇科圣手杨宗孟,临床56年经验集(一)

荀谌说健康 2023-06-11 04:14:06
好书一起读,临床多进步

国医大师杨宗孟老前辈弟子编写的杨老临床经验集《妇科圣手杨宗孟临床56年经验集》,读完觉得绝绝子,干货满满,开卷有益,对妇科临床指导意义非凡,今天也分享给各位,好书一起读,临床多进步。

名医介绍

杨宗孟(1927-2011),女,江西省泰和人,中国共产党党员。长春中医药大学附属医院妇科终身教授;博士生导师;国务院津贴获得者;全国500名名老中医之一;国家第一、二、三、四批继承老中医药专家学术经验指导教师;吉林英才奖章获得者;擅长诊治各种妇科疑难病症,尤其对不孕、不育及崩漏更有独到之处,创立灸疗神阙穴治疗卵巢功能失调性不孕症、中药灌肠治疗盆腔炎症包块,疗效显著。

这本书为《妇科圣手杨宗孟临床56年经验集》(中国中医药出版社出版),为其弟子兼传承工作室负责人凌霄教授主编,此书编写了杨老前辈56年的妇科临床经验,包括杨老的治病思想,病案选萃,诊余漫话等,不仅有杨老的毕生绝学,还有杨老对月经病的中医理解,杨老对古书籍《傅青主女科》的用药规律探讨,可谓穷古道今,包罗万象,是非常值得阅读的一本中医妇科好书。

想学好中医妇科病的真的可以看看,推荐⭐⭐⭐⭐⭐。

读书体会

以下是我读完书后给大家的一些简单总结,详细的自行看书。

体会一:杨老经典病经典方应用。

01.闭经-溢乳综合征、高泌乳素血症经验方

刘奉五先生的瓜石汤加减:瓜蒌25g,石斛20g,玄参15g,麦冬15g,生地黄20g,瞿麦20g,车前子15g,益母草20g,马尾连10g,牛膝20g。

杨老在此基础上,加麦芽50g,牛膝用量增至50g,益母草用量增至50g,以此抑乳回乳、活血通经,用治闭经-溢乳综合征阴虚血热证。

杨老认为:

闭经-溢乳综合征乃西医学的垂体促性腺激素分泌异常,泌乳素增高,对抗促卵泡激素及黄体生成激素,使卵巢激素不足而致闭经-溢乳综合征。女属阴,阴精不足,常表现为女性激素水平低落而发生月经异常。

如果上段不能理解,请简单记忆并划重点:闭经-溢乳综合征中医常见于阴虚血热体质,而此类阴虚血热病人,治疗需要滋阴泻热。以瓜蒌、石斛为主药,瓜蒌甘寒润燥、宽胸利气,石斛甘淡微寒、益胃生津、滋阴除热,二者共奏宽胸润肠、利气和胃之效。

刘老应用此方,是认为此类病人(闭经-溢乳综合征、高泌乳素血症)平素多有阳气过盛,肝热上逆,导致胃中燥热,灼伤津液而致月经稀发乃至闭经。阳明本为多气多血之经,下隶冲任二脉,若阳明津液充实,则冲任旺盛以行经。

02.产后缺乳经验方

党参15g,白术15g,山药25g,黄芪20g,熟地黄25g,当归15g,白芍15g,麦冬15g,知母10g,香附10g,漏芦15g,砂仁10g,王不留行15g,甘草10g。

6剂,猪蹄汤煎药,日2次口服。

正如宋代陈自明《妇人大全良方·产后乳汁或行或不行方论》指出:

“凡妇人乳汁或行或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致也。……盖妇人之乳,资于冲脉,与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然也。大抵妇人素有疾,在冲任经者,乳汁少而其色带黄,所生之子怯弱而多疾。”

强调了缺乳病机是体质虚损不足。

03.肾虚不孕症的外治法

从月经周期第5天开始,以川椒、细辛按2∶1研末,每次2.5g。用生理盐水调成糊状,药灸神阙穴,每日1次,连用10次为1个疗程。

从解剖学来看,脐的皮下无脂肪组织,皮肤和筋膜、腹膜直接相连,脐周血管丰富,药物易于吸收。用川椒、细辛,是以川椒温通督脉,细辛宣阳通痹,借艾条芳香温通,以流通气机,温补心肾,使火生保暖,阳回大地,则孕育有期。

其作用机理:一是可经皮肤表皮细胞间隙和皮肤本身的吸收而起作用,另一方面可通过对穴位的良性刺激,发挥经络的调节作用,从而激发、调节了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,通过神经-体液的途径,调节了神经、内分泌系统,使性腺功能得到恢复。

04.中药人工周期疗法巧治月经不调

月经后期(卵泡期):

相当于月经周期第4-14天,强调:滋补肾阴,佐以温阳,方药:六味地黄汤或养精种玉汤、左归饮等配合五子衍宗丸加减化裁,“阴得阳助则泉源不竭”。

月经间期(氤氲期),又名“真机”“的候”期、排卵期:

相当月经周期第14~16天,强调:因势利导,补肾通络,促发排卵。方药:促排卵汤(当归、香附、木香、赤芍、乌药、丹参、桃仁、红花、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾等)。或桃红四物汤送服长春毓麟丹(长春毓麟丹为长春中医药大学自制药),排卵前服四剂。

月经前期(黄体期):

相当于月经周期第17~28天。强调:温阳补肾,益气养血助孕。方药:促黄体汤(熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、菟丝子、枸杞子、鹿角霜、仙灵脾、当归、白芍、香附、艾叶等)或用长春毓麟丹。

月经期:

月经周期第1~4天。强调:行气活血调经。方药:调经活血合剂(当归、赤芍、川芎、茺蔚子、泽兰叶、茯苓、香附等)。

杨老指出:月经期如果没有特殊不适症状者,可以不予治疗。顺其自然即可。

每个女生一生中至少都会得一次的妇科疾病,各种妇科疾病发病率高,疾病多缠绵不愈,杨宗孟教授的这56年临床经验,可谓是在站在巨人肩膀上摘星,每阅读一本书,就多了一位可亲的老师。

以上方子仅供学习参考,药方应在医师指导下使用。

干货太多,一篇写不完,还有《妇科圣手杨宗孟临床56年经验集》读书体会二、三,请看下篇!

2 阅读:65

荀谌说健康

简介:感谢大家的关注