七年前的那场手术

肾癌袭来让我颤抖

但我未曾放弃希望

勇敢面对病魔侵袭

手术后，磨玻璃结节袭来

幸而早期发现，庆幸之余

庆幸遇到良医，观察多年

未见其变，安然无恙

疾病并非可怖之物

只需坚韧与勇气相伴

激励自我，勇往直前

生命之路，无惧无畏

七年风雨洗礼，磨砺心灵

珍惜每一刻，感恩生命

坚强与勇气，护佑未来

用希望之翼，飞向明天

即便两次不幸，但我也很庆幸

我已懂得勇敢之道

不再畏惧，不再退缩

以坚韧与希望，迎接未来。

病史

男性 60岁

病史描述：本人 真实可靠

巫主任您好，我是2017年单位体检发现左肾结节，12月底在广州南方医院进行手术，左肾部分切除，病理为肾透明细胞肿瘤早期。无后续治疗。2018年开始每半年复查一次。2018年复查发现肺部结节一直随访至今。也有幸结识主任认真细致阅片几次，万分感激。主任上次阅片也判断左上肺的结节为原位癌，由于位置不好，密度较低，暂时不考虑手术，建议随访，一直是半年复查一次。2023年10月在广州南方医院复查CT，报告内容描述和半年前几乎一样，现麻烦主任辛苦帮看看，包括其他部位也辛苦主任看看，给建议。十分感谢。主任工作非常辛苦，也请多多保重，感谢主任为我们群里的磨友保驾护航，感恩遇见。

这是一位老朋友，进入我的科普群已经四年多了，2017年早期肾癌术后，术后才发现肺磨玻璃结节，最初也是非常的惶恐，记得第一次阅片是我直播的时候发给我看的，后面进入了粉丝群以后，每次检查完都会让我把关。

1.左肾术后改变：

2018年及2023年肾脏术区比较

肾癌已经临床治愈

左肾透明细胞癌术后7年，左肾局部缺如，术区见金属吻合器影，肾周及腹膜索条样密度增高影，7年未见明显变化，考虑为术后反应性炎症，腹腔及腹膜后未见明显异常转移性淋巴结。

2.左肺磨玻璃结节

2023年10月13日数据

左肺上叶尖后段近肺门区磨玻璃结节，CT值超过89%的部分低于-700Hu，由于病灶边界清晰，与正常肺组织有明显界限，虑为原位癌。病灶内似有空洞，似有血管，对于密度低，且小于10mm的肺结节，空泡、毛刺、血管穿行等征象，在诊断病灶恶性级别中的权重非常小。

在长达近6年多的复查时间内，病灶无论从密度、形态、大小及周边关系，该结节纹丝不动，那么下一个6年，再下一个6年，该结节变化的可能性不大，所以我们得出更可靠的结论：这个结节可能一辈子不变化。，退一万步来讲，这个结节如此惰性生长，即便发生轻微的变化，我们通过详细的比较，我们进行处理都来的及。

至于这个结节，由于靠近肺门区，位置很深，手术确实会损伤很多肺功能，万一进展进展我们可以选择消融治疗。

附：既往在大群的一些阅片记录

2021年大群阅片的一些记录：这位患者是我的老朋友了，由于更换过手机，只有部分的聊天资料作为参考。

2021年已经为其诊断为原位癌，建议6-12个月复查即可，期间每年复查，患者都会找我进行一个详细数据的比较。

2024年2月24日阅片记录（元宵节，周六）

年阅片的一些记录：

轻车熟路，多次为他阅片，我们直接了当，进行多次图像的比较，告知相关数据和形态结构特点没有变化。小结就是一句话，安全的很，一辈子可能不会变。