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“医生，吸烟不是伤肺吗，我冠心病怎么一口烟都不能吸啊！”59岁的陈大哥三个月前查出了冠心病，医生再三叮嘱他不能吸烟，他嘴上答应了，心里却没当回事。

忍了几天后，陈大哥实在没忍住，背着老伴到楼道里猛吸几口，瞬间觉得身心舒畅极了。

刚开始身体并没什么异常，陈大哥便一连三天都蹲在楼道吸烟，两月后的某天，他开始出现心绞痛，吃治疗冠心病的药也没效果，连忙拨打急救电话来医院治疗。

经过一系列检查，医生发现陈大哥的动脉粥样硬化更加严重，且心肌的损伤程度也有加重趋势。得知他是没遵医嘱，继续抽烟了，医生严辞警告道：“冠心病不能碰烟，过一次瘾，这样的后果你能承受吗？”

陈大哥躺在病床上望着天花板，一脸的不知所措，似乎想到了什么，开口问出了开头的那句话。

接下来，医生就吸烟和冠心病间的联系做出解释，同时还表示吸烟有可能导致大脑萎缩。

在吸烟的过程中，香烟中的尼古丁和有毒物质会通过吸入或摄入的方式进入人体，这些物质经由血液循环后，会直接损伤冠状动脉，从而无法为心肌供给所需血液和氧气，损伤心肌。

另外，尼古丁等有毒物质可以使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，容易出现血液凝固或冠状动脉血管异常，损伤管腔，长期吸烟会使得动脉持续处于紧张痉挛状态，危害血管健康，增加心血管疾病发病率。

陈大哥所患的冠心病，则是一种由于血管的内皮细胞内膜出现损伤，致使血液中的脂质沉积在内膜下，形成粥样斑块，导致的冠状动脉管腔狭窄或闭塞。

本身脆弱的冠状动脉在香烟的刺激下，代谢脂质的速度减缓，更容易出现脂质堆积，加重冠状动脉狭窄堵塞，阻碍血液传输，影响器官和心脏运行，出现心绞痛或心梗，甚至诱发猝死。

有相关研究表示，患有冠心病的吸烟患者，相比于戒烟患者，死亡率高得可怕，是其2-3倍。

并且，不主动吸烟是一方面，冠心病患者也不要处于吸烟环境被动吸烟，这种“二手烟”也同样损伤动脉内皮细胞，加重动脉痉挛和粥样硬化，危害健康，增加冠心病死亡风险。

除了冠心病患者不能吸烟外，健康的人也尽量少吸烟，对大脑发育有一定的危害。

2023年，华盛顿大学的研究人员根据吸烟人员与脑容量之间的关系展开研究，通过对50万人的基因、健康等信息进行脑成像分析，发现每日吸烟量越多，脑容量会越小。

并且，这种大脑萎缩是不可逆的，脑容量的减少还会加速衰老，从而增加老年痴呆的风险，吸烟的人即便戒烟，伤害也会永久存在。

总之，吸烟危害极大，不吸烟的人尽量避免吸二手烟，而吸烟的人可以避免进一步损伤，尽快戒烟！

同时，为了更好控制病情，拥有更高的生活质量，医生建议冠心病患者在生活中做到以下3点：

1、饮食方面：低脂、低糖、低盐，可别小看了这些食物，以高脂食物为例，早在2017年，英国心脏基金会资助的研究人员就将其研究成果发布在Cell Metabolism杂志上，他们认为：高脂食品可以导致更多T细胞发育成为效应记忆CD4 + T细胞，从而使炎性反应被过度激活，最终引发心血管疾病；

2、运动方面：不剧烈运动，心脏“承受不住”，剧烈运动意味着增大心肌耗氧量，诱发心衰，同样可能会加重心肌缺血症状，得不偿失！

3、规律服药，定期检查！冠心病患者的病情已经存在，需要服用药物来控制，可别因为感觉有好转了就自行停药，因为此吃亏的患者不在少数。

参考文献：

1.BP-GOS：吸烟会使人类大脑萎缩，而且这种萎缩是不可逆的！2023-12-21

2.赵俊伟,赵阁,华辰凤等.中国成年吸烟者吸烟行为调查和烟气有害成分暴露评估[J].烟草科技,2021,54(4):57-65.