升麻:可消痈肿、散风热,还可升阳气(四)

鸿朗说健康 2024-06-24 19:44:08

升麻不仅升清阳于上,对于气虚便秘者,还可以升清降浊以治之。如《景岳全书》之济川煎,以之与当归、牛膝、肉苁蓉等同用,治老年肾虚之大便秘结。《古今医鉴》之通幽汤,以本品配熟地、当归、桃仁等滋阴养血之品,研末,调槟榔末下,治阴血不足之便秘。笔者临床上治疗老人气血不足之便秘,拟有一首经验方,用大剂白术、枳实、黄芪、当归、牛膝、肉苁蓉、炒莱菔子、槟榔,加少量升麻,临床疗效满意。

气虚癃闭

《医学衷中参西录》载升麻黄芪汤,治疗气虚小便淋沥不畅。方用黄芪、升麻、柴胡、当归,张氏在方后注云:“三焦气化不升则不降,小便不利,往往因气化下陷,郁于下焦,滞其升降流行之机也。故用一切利小便之药不效,而投以升提之药恒多奇效。”他如以黄芪、升麻、茯苓、泽泻治产后尿潴留、产前转胞,也是基于这一机理。

安神

《药性论》认为升麻主“惊痫”“烦闷”,《日华子本草》称其有“安神定魄”之功,现代药理研究发现,本品确实有镇静作用。前人用升麻安神者确有其例,如《圣济总录》镇心丸,即以本品配伍人参、茯苓、龙齿、麦冬等治疗心虚惊悸,或因忧虑而致心神不安者。但是笔者认为,升麻安神之功主要用于治疗热扰心神所致者,故对于心肝火旺之失眠惊悸有效,笔者在临床上试用确可以解心烦而安神助眠,例如在柴芩温胆汤中加入本品可以增强疗效,但是单用本品时其安神作用并不显著。

止痛

升麻常用于治疗牙痛、头痛以及外伤跌损性疼痛,现代药理研究也发现升麻有镇静、镇痛作用。升麻治牙痛在唐代就已应用,因其主入阳明,牙痛属热者可清,属风者可散,又兼能止疼,故在《药性论》中即颇为强调此功效。李杲更明确提出其有“止足阳明齿痛”的作用。如《御药院方》升麻散,以之与川芎、细辛、川椒、蜂房等为末煎水,温漱冷吐,治牙痛。《中华祖传秘方大全》之细麻汤,以之与细辛、防风、藁本、黄芩配伍,治风火牙痛。当代有人报道一牙痛验方,以之与防风、生石膏、丹皮、生地、青皮同用,治牙痛164例,有效率达92%。升麻治头痛已见于上,不再赘述。另外,升麻治疗跌打损伤疼痛,也有效验,如《中医验方大全》载创伤特效方,以之配伍乳香、没药、马钱子、白芷等,为极细末,以酒或唾液调敷患处,治疗跌打损伤皮肉青紫者。

清热解毒时升麻用量宜大,可用至30~50克;透疹及外散表邪时用量适中,以10~15克为宜;而用作升举阳气时用量宜小,以3~6克为宜。上述三种功效,不可用错剂量。另外,使用时需要注意升麻过量可引起中毒反应,临床表现为呕吐及胃肠炎,大剂量可致头痛、震颤、四肢强直性收缩、乏力、眩晕、虚脱及阴茎异常勃起等。中毒剂量可以导致心脏抑制、血压下降、呼吸困难、谵妄等。

那什么是疮痍呢?

有个成语叫满目疮痍,形容不堪目睹,这是形容肌肤表面生疮肿毒,疮面当然很不好看了。

中医治疗各种烂疮都是给疮毒以出路,顺身体升降之性,该往皮肤外表托的就往外托,该往肠腑下排的就往下排,用新鲜的气血去取代局部的疮肿,慢慢就恢复过来了。

说白了不是用药物去治病,而是通过药物去改善你的体质,调动脏腑功能,运用气血力量往外托邪。

所以中医治疗瘢疮,并不看瘢疮的一点,而是看身体的全局,你的体质能不能把瘢疮托出来,气血是否足以长新鲜的肌肉去取代旧的柠浊。很多疮痈后期都会留下瘢疤,有人就拼命地找最好的消瘢药,这有没有效?有点效果。

但你如果用传统中医的思维,最好的消瘢药并不是那些洗污涤垢的药物,而是你自己的气血。你气血充足,肌肤长得快,以新换旧,那癓瘕自然就消失了。

为什么古人说白术能疗死肌,重用白术能够消瘢,白术配上升麻、蝉蜕之类的发散之药,可以促进皮肤的生长。原来它们能引脾胃气血来长肌肉,进而促进皮肤的生长。这个叫脾主肌肉,肌肉属土,皮肤属金,土能生金,肌肉发达,自然皮肤细腻。所以真正消瘢美容的大药,一定是你的气血、脾胃。

气血通过发汗敷布出来的水谷精微,那才真正是美容圣药。所以聪明的医生,他用健脾胃加活血化瘀,再加点升麻这些往外透发的药物,把气血带到皮肤去修复皮损,就是最好的美容汤方。

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