阐释中医,必须站在三个维度上

鸿志康康 2024-02-11 17:43:52

物质、能量、时空三维是贯穿整个中医药理论的三条基准线,所以在揭示传统中医药的精髓时,一定要把它们剖析出来,点出中医药理论之根和发展之轴。

物质、能量、时空是人体生命三维,任何病因也都可以用物质、能量、时空三维衡量,它们导致的病变也表现在物质、能量、时空三维,中医诊断正是通过全面捕捉物质、能量、时空三维的病理信息以做出正确诊断。

人体既是物质的,也是一种能量态,还具有特定的空间架构,无论是微观物质还是宏观组织和器官都有特定的空间排序、空间构象和空间比例。人体一旦得病就会在物质维、能量维、时空维三个方面出现异常,进而表现为客观的病变症状,或表现为主观不适感觉。

疾病的三维

中医一般把病因分为4类:一是外因,如六淫、疫疠、寄生虫、饮食等;二是内伤病因,即七情偏胜;三是不内外因,如跌仆、外伤、劳逸等;四是病理产物,如痰饮、瘀血等…。

这些病因都可以用物质、能量、时空三维归纳之,因此无论是外因还是内因,都是致使人体在物质、能量、时空三维出现异常的一定时空状态下的物质、能量体或群。

六淫、疫疠是自然界一定时空范围内的微观物质、或体现一定物理、化学变化态势的物质、能量群。它们侵入人体所致之病的表现也是在物质、能量、时空三维之内的异常。

人体空间结构是人体利用食物、能量的时空组合;在没有意外因素,如外力、外伤的影响下,其状态主要受食物、能量代谢过程影响。

因此,一旦人体所处环境的气候(主要为气温)出现太过和不及,或到食物、水源与原来大不一一样的异地环境,人体生理定势一时调整不过来,外界因素(食物、水、气候)的改变就使人体偏离原来既成的阴平阳秘健康状态而生病,而病的症状就会在物质、能量、时空三个维度上呈现出来。

伤寒论的三维

《医宗金鉴》曰:"漫言变化千般状、不外阴阳表里间。”经方大师胡希恕指出,越是疑难杂病,越是从简单的辨证入手,如六经辨证。任何疾病的症状表现,按照六经辨证体系来看,病位离不开表、里、半表半里三个,病性离不开阴阳,这就是六经辨证论治体系——由三个病位两个病性构成的六个诊断。

表即体表,指机体外在的皮肤、肌肉等等。如果病邪集中反应于此,则为表证。里即机体的里面,指机体在内的消化道,包括食道、胃、小肠、大肠等。如果病邪集中反应于此,则为里证。半表半里指表之内,里之外,即胸腹两腔之间,为诸多脏器所在之地。如果病邪集中反应于此,则为半表半里证。

张仲景以八纲辨证为基础,创立了六经辩证体系,六经病证中,太阳、少阴主表,阳明、太阴主里,少阳、厥阴主半表半里。六经来自于八纲,辨六经即是辨八纲的过程。只要抓住了八纲辨证的阴阳、表里、寒热、虚实,任你临床症状错综复杂、千变万化也不怕。

概要来说,张仲景通过《伤寒论》将八纲辨证之三维特性点出来了,即空间维——表里,物质维——阴阳、虚实,能量维——寒热。

其实,其他所有的辨证方法也是从这三个维度分析人体的生理病理规律和现象,三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、经络辨证主要辨病位,即空间维,也辨虚实和寒热,即物质维和能量维,气血津液辨证体现的是物质维和空间维。

诊断的三维

人体一旦得病就会在物质维、能量维、时空维三个方面出现异常,进而表现为客观的病变症状,或表现为主观不适感觉。

人体是以五脏为中心的物质、能量由内向外的一个输布系统(同时也是通过六腑将代谢废物和消化糟粕排出体外的系统),内部脏腑的物质、功能状态决定体表层的物质功能状态,内部的病变信息同样也在体表得以体现,即藏决定象。

包括望闻问切在内的所有中医诊断方法,都是从物质、能量、时空三个维度捕捉异常信息;如以脉诊和舌诊为例,中医四诊的目的就是获得物质、能量、时空(以空间为主)三个生命维度的病理信息,为做出正确诊断作准备:

脉诊就体现物质维——虚、实定正虚邪实;时空维——寸关尺部对应上焦、中焦、下焦,浮沉对应表里;能量维——迟数定寒热。

舌诊的物质维——虚、实及痰、湿;能量维——舌色、苔质定寒热;时空维——舌尖属心肺,舌中属脾胃,舌根属肾,舌边属肝胆。

治疗的三维

中医就是一门从物质维、能量维和时空维描述人体的生理、病理规律和现象的传统医学。

人体出现或虚或实(物质维)、或寒或热(能量维)、或组织器官的位置发生异常改变(空间维)、或环境气候的太过和不及(物质维、时间维)等变化时,都会进入非健康态。

中医藏象理论认为人体是一个以五脏为中心的有序的有机生命系,是一个物质、能量摄入、利用、贮存、消耗、排泄系统;“五脏藏精气,满而不能实”,“六腑传化物,实而不能满”…,肾气的发育和盛衰决定人体的生命状态。

中医诊断和辨证方法的多样性是因病因、疾病的发展路径、变化规律和表现的不同,但其内容都在物质、能量和时空三维之内。

中医的治疗也是从这三个维度纠正人体的异常病理状态,如虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之,错者正之, 并使人体的功能态势和环境的变化态势相一致,使人体回复正常的物质、能量、时空三维状态,则人体阴平阳秘,疾病可愈。如此,与人体固有的生命三维一一契合。

中药的三维

中药学同样是从物质、能量、时空三维表述中药性质和功能。

寒凉温热四性是表述中药的能量维;酸苦甘辛咸五味主要是表述中药的物质维,因为味道是和物质相 对应的;归经是描述中药的空间维,归于某脏某腑 某经即是指中药选择性的作用于人体的特定空间, 因为人体的特定组织器官是和特定空间相对应的。

另外中药也有时间维,一方面表现为不同的药物应在不同的时间采取和制备,另一方面表现为在不同 的季节应该顺应不同的人体生命态势和自然变化态势而使用不同的中药。

方剂就是在中药本身的物质、能量、时空三维特性的基础之上,运用君臣佐使理念,发挥治疗功能,来纠正以物质、能量、时空三维为基线的人体病理偏态,这样人体三维就和中药三维对应上了,人体的病理态势也就和中药的治疗功能对应上了,达到“以偏纠偏”的目的。

总之,物质、能量、时空三维是贯穿整个中医药理论的三条基准线,具体体现在病因、辩证、诊断、治疗、用药的方方面面。

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鸿志康康

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