内容资料来源：

1. 刘强, 李志强, 张博. (2015). 西地那非和他达拉非在治疗勃起功能障碍中的效果对比分析. 中国性科学, 24(5), 58-62.

2. 陈力夫, 张胜. (2017). 西地那非与他达拉非在治疗勃起功能障碍安全性对比. 中华男科学杂志, 23(3), 210-215.

3. 郑宇, 李晓光. (2019). 他达拉非治疗勃起功能障碍的临床应用及效果评价. 中国现代医学杂志, 29(4), 114-117.

39岁的天津男子马超是一名货车司机，经常久坐不动，回家的时间多以年为单位。长时间和妻子分隔两地，夫妻之间的感情也比寻常人家要淡薄许多。2016年5月，马超难得有半个月的假期，这段时间他一直都在家里陪老婆孩子。

都说小别胜新婚，马超和妻子也是一样。见面的第一晚两人就情不自禁，可很快马超就意识到自己的状态大不如前，忙活了大半天的时间也是于事无补。当天晚上，马超洗漱完毕后根本睡不着觉，一直到了凌晨两点多这才昏昏沉沉的睡去。

连续好几天的尝试，马超发现情况都是如出一辙，妻子的眼神从充满希望到彻底失望，这一切都让他的自尊心受到了严重打击。虽然人还是得服老，可是马超想到自己也算是壮年，始终是无法接受这么萎靡不振的局面，于是决定做出一些改变。

他这一情况其实是典型的勃起功能障碍。这是男性常见的性功能障碍之一，指的是男性无法获得或维持足够的勃起以进行满意的性生活。它可以是全面性的，也可能是间歇性的，或者仅在特定情况下才会出现。

勃起功能障碍的成因通常较为复杂，既可能是生理因素，也可能是心理因素，以及二者的相互作用。生理因素主要包括血管疾病、糖尿病、高血压、高胆固醇、激素水平异常等内分泌问题，以及某些药物的副作用。心理因素可能包括压力、焦虑、抑郁等情绪问题，以及性伴侣之间的关系问题。

18号那天，马超约上几个朋友一块吃饭。酒过三巡，他们的话题就聊到了这，马超也不避讳的坦言自己身体的问题，这时好友之一王斌提议他可以试着服用他达拉非，这药的效果比熟知的西地那非效果还要好。

他达拉非的最大优势在于其持续时间。他达拉非在体内的半衰期为17.5小时，远长于西地那非的4至5小时。这意味着他达拉非可以持续作用长达36小时，而西地那非则大约作用4到6小时。因此，他达拉非提供了较为灵活的服用时间，使得患者无需严格计划性行为的时间，更适合希望保持自然性生活方式的患者。

虽然两种药物可能都会引发如头痛、消化不良等不适，但研究表明，服用他达拉非的患者经历这些副作用的比例通常较低。由于他达拉非的长效特性，患者可以选择每天较低剂量的维持治疗，这不仅可以减轻副作用，还可以使药效更为平稳，避免因服用高剂量药物而引起的不适。

眼看着520将至，马超兴奋极了，当天提前服用了药物，期待着给妻子一个惊喜。对方也认为他这是恢复好了，不料到了晚上情况还是如出一辙。妻子已经彻底失望，看着他冷冷的说道：“不行咱就别逞强了。”说完转身去洗漱。

闻言，马超一脸窘迫的离开了，为自己的鲁莽感到羞愧不已。5月21号，马超不死心决定再来一次。妻子已经被折腾的不耐烦，几次三番想要推脱，但没想到这一回马超的表现简直是让人刮目相看，夫妻二人的感情很快升温，甚至可以说是如胶似漆。

时间一眨眼来到了三个月后，完成客户的单子后马超赶紧回家，趁着休息的时间多陪一会老婆孩子。然而，在家休息了没两天的功夫，马超总是感觉胸闷头疼，吃饭也没什么胃口，几天下来眼底已经是青黑一片。他为了能多跟妻子待一会倒也没理会这些变化，自顾自的服用药物。

27号一清早，失眠的马超早早的就起了床，下楼给家里人买了早餐，顺带还收拾好了家务。等到都忙的差不多了他这才坐下来休息。可没一会，马超就觉得头晕目眩，浑身酸软乏力，想喝口水都抬不起胳膊。他试图叫醒老婆，但是嗓子里只能发出呜呜呜的声音，挣扎了一会，马超失去意识跌倒在地。

送医后，医生立马为其安排了相关检查。其中颈部血管彩超提示，双侧颈动脉内中膜增厚，右侧颈动脉斑块形成，头颅MRI提示，右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩。头颅CT显示，左侧丘脑脑出血，多发腔隙性脑梗死。

术后，马超看见医生立马说出自己的困惑，不解问道：“这到底是怎么一回事，这么些年我没有高血压、高血脂、高血糖这些潜在的健康疾病，年年体检结果都算是正常，日常的生活习惯也算是中规中矩，怎么会突发脑出血呢？”

这话让医生也跟着沉默。如果事情属实，那么马超发生这一情况的确让人觉得匪夷所思。就在大家都跟着费解的时候，医生注意到他裤子有一处异常凸起，立马问道：“你最近有没有吃什么壮阳药？”

见对方点点头，医生无奈叹息道：“都一把年纪的人，怎么在这事上还是不知道节制呢，他达拉非虽然有着立竿见影的效果，可也不是人人都适用的。像你就恰好属于不适合服用他达拉非的三类人群之一，不是我吓唬你，幸亏送医及时，不然下半辈子瘫在床上都有可能！”

对于心脏病患者而言，自身的心脏状况就可能对日常活动造成影响，特别是在涉及到性活动时，心脏的负担会更大。他达拉非虽然可以帮助勃起，但同时也会对心血管系统产生一定的影响，例如导致血压暂时下降。

对于那些严重心脏病患者，如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死或严重心力衰竭的患者，性活动本身可能就极具风险，如果在这种状况下使用他达拉非，可能会加剧心脏负担，增加心血管事件的风险，甚至可能导致危险的后果。

其次，正在服用硝酸盐类药物的人群，如常见于治疗心绞痛的硝酸甘油，也应避免使用他达拉非。硝酸盐类药物本身可以引起血管扩张和血液流量增加，从而降低血压。

当与他达拉非联用时，两者都可导致血管扩张，可能会造成血压过度下降，从而引发严重的健康问题，如头晕、昏厥甚至心脏病发作。因此，任何正在使用硝酸盐类药物的患者都应避免同时使用他达拉非。

最后，肝功能严重受损的患者也不适宜使用他达拉非。肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能受损会影响药物在体内的代谢和清除。他达拉非在肝脏中进行代谢，如果肝功能不全，可能会导致药物在体内积聚，从而增加药物相关的副作用和毒性的风险。在严重的肝病情况下，使用他达拉非可能会对患者的整体健康状况造成更严重的影响。