再突破！近日，商丘市中医院心病二科团队独立完成我院首例ICD（埋藏式心脏转复除颤仪）植入术。该技术的开展使我院在心脏器械植入治疗领域再上新台阶。

病例介绍：

一位65岁男性患者，以“反复胸闷4年余，再发两天”入住我院心病二科，既往“陈旧性心肌梗死”病史，完善心脏彩超:左室舒张末直径80mm，LVEF 27%，24小时动态心电图可见阵发性室速。诊断缺血性心肌病明确，且猝死风险较高，患者曾反复在多家医院住院药物控制不佳，属于ICD植入适应症。在与患者及家属充分沟通后择期行ICD植入术。

在商丘市中医院心病二科马召友手术团队的紧密配合及各科室密切合作下，手术顺序完成后，现患者康复出院。心病二科一直在努力与奋斗，不断突破自我与创新。不忘初心，牢记使命，科室将以不断的努力为商丘市民的健康保驾护航！

01什么是ICD？

ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，当患者发生严重室性心律失常（包括室性心动过速、心室扑动、心室纤颤）时，ICD通过电极感知识别后，则综合运用抗心动过速起搏，低能量、高能量电复律等方法迅速终止室性心律失常的发作。室性心律失常终止后，如患者的窦性心律不能恢复或频率过慢，ICD则可通过抗心动过缓起搏维持心率，以保障患者的生命安全。

02适应症Ⅰ类 明确适应症

1. 非一过性或可逆性原因所致室颤或室速引起的心搏骤停；2. 自发性持续性室速；3. 原因不明的晕厥患者，经心脏电生理检查可诱发出血流动力学障碍的持续性室速或室颤，药物治疗无效或不能耐受者；4. 陈旧性心肌梗死伴左心衰竭（左室射血分数<0.35）所致的非持续性室速，心脏电生理检查可诱发出持续性室速或室颤，不能被Ⅰ类抗心律失常药物所抑制者。

03Ⅱ类 相对适应症

1. 先天性长QT综合征或其他家族性遗传性疾病，如致心律失常右室发育不良、Brugada综合征等引起的药物不能有效控制的恶性心律失常；2. 陈旧性心肌梗死或心肌病合并左心衰竭所致的非持续性室速，心脏电生理检查可诱发出持续性室速或室颤。

医生简介

马召友中共党员，商丘市中医院心病二科副主任，从事临床工作十年余，2013-2014年期间在郑州大学第一附属医院进修心内科及心内介入治疗。2021.01-2023.12参加第十六、十七期心血管介入培训（冠心病：介入治疗）（心律失常：植入器械）进修于国家心血管疾病诊疗中心-首都医科大学北京安贞医院，顺利完成结业并取得国家级心脏介入治疗资格证。现已顺利独立开展冠心病介入及治疗、心脏临时和永久性起搏器植入、IABP植入等治疗1000余例。先后荣获“商丘市优秀医生”、“商丘市医德医风标兵”、“商丘市优秀科普工作者”等荣誉称号。

供稿：心病二科

来源:商丘市中医院