顾建文

一、引言

在当今的组织环境中，人才的流动与管理成为影响组织发展的关键因素。死海效应作为一种在企业管理中被逐渐认识到的现象，对各类组织包括医院都产生了重大影响。在医院这个特殊的组织中，人才流动的合理性直接关系到医疗服务的质量和医院的可持续发展。深入研究死海效应，并探讨在医院人才流动中如何避免劣币驱逐良币现象，对于提升医院的管理水平和竞争力具有重要意义。

二、死海效应的研究

（一）死海效应的内涵

死海效应是指在一个组织发展到一定阶段时，能力强的员工由于对不良制度等因素容忍度低且容易找到更好的工作机会，倾向于离职；而能力差的员工因缺乏更多选择空间而留着不走，随着时间推移逐渐成为中高层。这种现象反映了组织内部人才结构的失衡和不良发展趋势。

（二）死海效应的特征

1. 人才分层明显：能力强的员工和能力差的员工在行为和选择上呈现出明显的差异。

2. 不良制度的触发：组织中的不良制度往往是引发能力强员工离职的重要因素。

3. 时间积累效应：能力差的员工经过长时间的沉淀，可能会占据中高层职位。

（三）死海效应的影响

1. 对组织绩效的影响：能力强的员工流失会导致组织创新能力和工作效率下降，影响整体绩效。

2. 对团队氛围的影响：可能引发团队内部的不满和消极情绪，破坏良好的工作氛围。

3. 对组织发展的影响：长期来看，可能阻碍组织的战略发展和竞争力提升。

（四）死海效应的成因分析

1. 组织制度因素

- 不合理的绩效考核制度：无法准确衡量员工的工作表现，导致能力强的员工得不到应有的认可和回报。

- 缺乏晋升机制的公平性：晋升通道不畅通或被人为操纵，使有能力的员工看不到发展前景。

- 不良的工作环境：包括物理环境和人际关系环境，如工作压力大、同事关系紧张等。

2. 外部环境因素

- 市场竞争：其他组织提供更好的工作机会和发展平台，吸引了能力强的员工。

- 行业发展趋势：某些行业的快速发展使得人才需求旺盛，为能力强的员工提供了更多选择。

3. 员工个人因素

- 职业发展需求：能力强的员工通常有更高的职业追求，当组织无法满足时容易选择离开。

- 价值观差异：与组织的价值观不符，导致对工作的满意度降低。

三、医院人才流动中劣币驱逐良币现象的分析

（一）表现形式

1. 优秀医生、护士等专业人才流失：这些能力强的医护人员由于对医院的管理、工作环境等不满，或者被其他更好的医院挖走，导致医院人才队伍不稳定。

2. 平庸医护人员沉淀：能力一般的医护人员因为缺乏竞争力，选择留在医院，工作积极性不高，影响医疗服务质量。

3. 中高层管理岗位被不称职者占据：一些能力差但工龄长的医护人员晋升到中高层管理岗位，由于缺乏管理能力和专业素养，影响医院的决策和发展。

（二）危害

1. 降低医疗服务质量：优秀人才的流失使得医院在技术水平、服务态度等方面受到影响，患者满意度下降。

2. 阻碍医院创新发展：缺乏创新意识和能力的中高层管理团队难以推动医院的技术创新和管理创新，影响医院的竞争力。

3. 影响员工士气：劣币驱逐良币的现象会让其他员工感到不公平，降低工作积极性和对医院的忠诚度。

（三）原因剖析

1. 医院管理体制问题

- 绩效考核不科学：不能准确评价医护人员的工作绩效，导致优秀人才得不到应有的奖励。

- 晋升机制不合理：论资排辈现象严重，忽视了员工的能力和业绩。

- 培训体系不完善：不能满足医护人员的职业发展需求，导致能力提升缓慢。

2. 外部竞争压力

- 其他医院的竞争：提供更好的薪酬待遇、发展机会等，吸引了医院的优秀人才。

- 民营医院的崛起：民营医院灵活的管理机制和优厚的待遇对公立医院的人才造成冲击。

3. 医护人员自身因素

- 职业倦怠：长期高强度的工作压力使得医护人员容易产生职业倦怠，对工作失去热情。

- 个人发展需求：追求更高的学术地位、更好的工作环境等。

四、医院人才流动中避免劣币驱逐良币的管理策略

（一）优化医院管理体制

1. 建立科学的绩效考核体系

- 制定明确的考核指标：包括医疗质量、患者满意度、科研成果等多个方面，全面评价医护人员的工作表现。

- 采用多元化的考核方式：如 360 度考核、关键绩效指标考核等，确保考核结果的客观性和公正性。

- 及时反馈考核结果：让医护人员了解自己的工作表现，以便及时改进。

2. 完善晋升机制

- 以能力和业绩为导向：打破论资排辈的传统观念，为有能力的医护人员提供晋升机会。

- 建立公开透明的晋升程序：确保晋升过程的公平、公正、公开。

- 提供多元化的晋升通道：满足不同类型医护人员的职业发展需求。

3. 加强培训体系建设

- 制定个性化的培训计划：根据医护人员的岗位需求和个人发展规划，提供针对性的培训课程。

- 采用多样化的培训方式：如学术讲座、临床实践、外出进修等，提高培训效果。

- 鼓励医护人员自主学习：提供学习资源和奖励机制，激发员工的学习积极性。

（二）营造良好的医院文化氛围

1. 倡导团队合作精神

- 组织团队建设活动：增强医护人员之间的沟通与协作，提高团队凝聚力。

- 建立奖励机制：对表现突出的团队进行表彰和奖励，鼓励团队合作。

2. 树立正确的价值观

- 加强医德医风建设：培养医护人员的职业道德和责任感，提高服务意识。

- 弘扬医院文化：让医护人员认同医院的价值观和发展目标，增强归属感。

3. 营造创新氛围

- 鼓励创新思维：为医护人员提供创新的平台和机会，激发创新潜力。

- 建立创新奖励机制：对有创新成果的医护人员进行奖励，推动医院的技术创新和管理创新。

（三）加强外部合作与竞争

1. 与其他医院建立合作关系

- 开展学术交流：分享经验和技术，提高医护人员的专业水平。

- 人才交流与合作：互相选派优秀人才进行交流学习，促进人才的成长。

2. 应对民营医院的竞争

- 学习民营医院的管理经验：借鉴其灵活的管理机制和服务理念，提升自身竞争力。

- 发挥公立医院的优势：如技术实力、品牌影响力等，吸引优秀人才。

（四）关注医护人员的职业发展和生活需求

1. 提供职业发展规划指导

- 为医护人员制定个人职业发展规划：明确职业发展方向和目标，提供相应的支持和帮助。

- 建立导师制度：为年轻医护人员配备导师，指导其职业发展。

2. 关心医护人员的生活需求

- 提供良好的福利待遇：如住房补贴、子女教育等，解决员工的后顾之忧。

- 关注员工身心健康：组织文体活动、提供心理咨询等，缓解工作压力。

五、结论

死海效应在组织管理中是一个值得关注的现象，尤其在医院人才流动中，劣币驱逐良币的问题可能会对医院的发展产生严重的负面影响。通过深入研究死海效应的成因和表现，以及针对医院人才流动中的问题提出相应的管理策略，可以有效地避免劣币驱逐良币现象的发生。优化医院管理体制、营造良好的文化氛围、加强外部合作与竞争、关注医护人员的职业发展和生活需求等措施，将有助于吸引和留住优秀人才，提高医院的医疗服务质量和竞争力，实现医院的可持续发展。同时，也为其他组织在人才管理方面提供了有益的借鉴和参考。