42岁的孙师傅两年前出现头痛、头晕，吃了止痛药物不见好转，到医院就诊检查，血脂正常，但是血压偏高，医生让他服用缬沙坦胶囊，一次80毫克，一天一次，血压控制理想。可是两个月前，出现血压波动的情况，医生说可以吃好一点的药物奥美沙坦酯片，疗效比缬沙坦要好，他吃了以后并没有好的疗效，血压仍然经常波动，他认为可能是假药，可是找了专业人士鉴别后，并不是什么假药，他又来找医生，医生详细询问了他的既往史、现病史及用药史后发现，原来它是没有用对药物，踏入了联合用药不当的误区，它有骨关节炎，经常吃塞来昔布，导致了奥美沙坦的疗效降低。

奥美沙坦酯片

原来如此，听了医生的解释，他明白了，以后再也不能够想合用药物就合用药物，在用药前要咨询医生，避免踏入奥美沙坦酯的使用误区，那么都有哪些误区呢？主要有如下这些误区：

一、自行使用奥美沙坦的误区

有人认为奥美沙坦是常用的降压药物，比较好用，或者是听别人说怎么怎么用，就开始自己用药起来，根本没有医生的诊断及处方，这样用药很容易出现问题，不仅难以达到相应的治疗效果，而且还可能增加不良反应，所以不能够踏入自行使用的误区。

二、联合用药不当导致疗效降低的误区

现在临床上使用的药物比较多，没有药物之间相互作用的几乎没有，药物发生相互作用后，可能会导致疗效的降低，进而影响药物的疗效，降压药物奥美沙坦也是如此。

奥美沙坦酯很容易和非甾体抗炎药物（NSAIDs)发生相互作用，导致奥美沙坦酯的疗效降低，进而影响降压效果，导致血压波动，孙师傅就是因为和用量塞来昔布导致的，这类药物比较多，主要有：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布、罗非昔布、依托考昔、萘普生、美洛昔康、洛索洛芬钠等药物，尽量避免合用的误区。

依托考昔

三、没有实施剂量个体化的误区

药物的剂量个体化，又叫个体化给药，大多数药物都需要实施个体化给药，才能够取得较好的疗效而避免药物的不良反应。个体化用药，就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。

奥美沙坦就是需要个体化给药的，其初始剂量为20毫克，根据个体差异，可以将剂量增加到一次40毫克，所以需要实施剂量的个体化给药。

四、药品规格弄混的误区

每一种药物都有自己的规格，有的只有一个，有的有两个，还有的有三个、四个，甚至更多个规格，奥美沙坦就因为不同的厂家有20毫克和40毫克两个规格，有人往往容易弄混，只是说吃一片，但是20毫克和40毫克都是一片，但是剂量确实相差一倍，有人本来使用的是20毫克，结果用了40毫克的，导致了血压的过低，甚至发生了危险，这样误区也要避免。

五、不按疗程进行剂量调整的误区

老周是一位高血压患者，性子比较急，医生说奥美沙坦酯降压效果好，但是他吃了一周效果没有达到理想的效果，他就匆匆将调整药物使用剂量，将使用的20毫克增加到40毫克，结果使用到第三周，患者出现头晕、恶心、疲劳等，原来是出现了低血压，所以调整药物使用剂量需要间隔两周，时间过短，可能会出现低血压，时间过长，可以导致疗效不佳。

导致低血压

六、漏服药物加倍服用的误区

药物的使用都是有一定的次数和用药时间间隔的，有些人会因为这样或那样的原因导致出现药物漏服的情况，于是不管漏服了多长时间，什么时候想起来就什么时候再补充服用药物，也容易出现补充服用药物的误区，比如超过12小时再补充服用，有的是到下一次服用时将两次的合在一起服用等，这都是服用的误区。

七、吃吃停停的使用误区

有人在服用降压药物时，常常踏入吃吃停停的误区，吃降压药物一段时间后，血压一恢复正常，就停用降压药物。一旦血压再升高，就重新再服用降压药物，这样吃吃停停的误区，很容易导致血压波动，而且还容易出现并发症。

血压高高低低波动

八、超剂量使用奥美沙坦酯的误区

有人的血压比较高，使用奥美沙坦的最大剂量后，仍然没有达到理想的降压效果，于是将剂量加大，超过40毫克，使用到60毫克，甚至80毫克，这样超剂量使用很容容易导致过量，也容易出现不良反应，甚至发生危险，所以不要犯了超剂量使用的误区。

九、没有注意使用禁忌的误区

在我们常用的药物中，几乎所有的药物都会有使用的禁忌，比如育龄期妇女，在使用奥美沙坦酯时，一旦发现妊娠，需要尽快停止使用奥美沙坦酯，因为妊娠期妇女使用奥美沙坦酯的安全性未知；发现过敏反应时没有停止用药；不能够将奥美沙坦酯与阿利吉仑联合使用用于糖尿病患者等。

妊娠患者要停药

奥美沙坦酯是新型的沙坦类降脂药物，疗效比较好，不良反应相对较少，但是常常存在上述九大误区，导致疗效不佳或者不良反应增加，所有必须注意，避免踏入上述误区，不治病反致病！

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！