刘鑫

解放军总医院第九医学中心

在日常生活中，脚不慎扭伤是一种常见的意外情况。很多人都有过崴脚的经历，那种疼痛和不便常常让人苦不堪言。那么，人类为什么总是容易崴脚呢？这背后隐藏着怎样的结构原理呢？让我们深入探讨一下。

一、脚踝的结构与功能

脚踝，又称踝关节，是连接脚和小腿的重要关节。它由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，属于滑车关节。

脚踝的主要功能包括支撑身体重量、保证身体的平衡和稳定、参与行走、跑步、跳跃等各种运动。在这些活动中，脚踝需要承受巨大的压力和冲击力，同时还要具备一定的灵活性，以适应不同的运动需求。

骨骼结构脚踝主要由胫骨、腓骨和距骨组成。胫骨和腓骨的下端形成一个类似 “钳子” 的结构，将距骨紧紧夹住。这种结构使得脚踝在承受重量时能够保持稳定，但同时也限制了脚踝的活动范围。

距骨是脚踝关节中的关键骨骼，它的形状独特，上面宽下面窄，就像一个楔形。这种形状使得距骨在脚踝关节中能够灵活地转动，但也使得脚踝在某些情况下容易发生错位。

韧带结构脚踝周围有许多韧带，这些韧带起着连接骨骼、稳定关节的重要作用。主要的韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓联合韧带等。

内侧副韧带又称三角韧带，它非常强大，由深浅两层组成。浅层主要限制距骨的外翻和外旋，深层则主要限制距骨的外移。

外侧副韧带相对较弱，由距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带组成。这三条韧带主要限制距骨的内翻和内旋。

下胫腓联合韧带连接胫骨和腓骨的下端，它主要在脚踝受到扭转力时起作用，防止胫骨和腓骨分离。

肌肉结构脚踝周围的肌肉也对脚踝的稳定和运动起着重要作用。主要的肌肉包括小腿前侧的胫骨前肌、外侧的腓骨长肌和短肌、后侧的小腿三头肌等。

胫骨前肌可以使脚背向上抬起，腓骨长肌和短肌可以使脚向外侧翻转，小腿三头肌则可以使脚跟抬起。这些肌肉在行走、跑步、跳跃等活动中协同工作，保证脚踝的正常运动。

二、人类容易崴脚的原因

脚踝的结构特点脚踝的结构本身就存在一些容易导致崴脚的因素。首先，距骨的形状使得脚踝在某些角度下容易发生错位。当脚向内翻或向外翻的角度过大时，距骨可能会从胫骨和腓骨之间滑出，导致崴脚。

其次，外侧副韧带相对较弱，而人类在行走、跑步等活动中，脚往往更容易向内翻，这就使得外侧副韧带更容易受到损伤。

此外，脚踝的活动范围较大，这虽然使得人类能够进行各种复杂的运动，但也增加了崴脚的风险。当脚踝在超出正常活动范围的情况下受到外力作用时，就很容易发生扭伤。

生活方式和环境因素现代人类的生活方式和环境也增加了崴脚的风险。首先，现代人的运动量相对较少，肌肉力量不足，这使得脚踝周围的肌肉不能很好地稳定关节，容易在运动中发生扭伤。

其次，人们在日常生活中常常穿着不合适的鞋子。高跟鞋、窄头鞋等会限制脚的正常活动，增加脚踝的压力，容易导致崴脚。而运动鞋如果选择不当，也可能不能提供足够的支撑和稳定性。

此外，不平坦的路面、湿滑的地面等环境因素也会增加崴脚的风险。在这些情况下，人们行走时需要更加小心，但往往由于疏忽而导致崴脚。

运动方式不当在运动过程中，如果运动方式不当，也很容易导致崴脚。例如，在跑步时突然改变方向、跳跃时落地不稳、进行高强度的对抗性运动等，都可能使脚踝受到过大的外力作用，从而发生扭伤。

另外，一些人在运动前没有进行充分的热身，或者运动后没有进行适当的放松，这也会增加崴脚的风险。热身可以使身体的各个关节和肌肉做好运动的准备，提高关节的灵活性和肌肉的力量；放松则可以帮助身体恢复正常状态，减少肌肉疲劳和关节损伤的风险。

三、崴脚后的症状和处理方法

症状崴脚后，通常会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状。疼痛的程度因人而异，一般在受伤后的几分钟内就会出现，并且会随着时间的推移逐渐加重。肿胀和淤血则是由于脚踝周围的组织受损，血管破裂出血所致。活动受限是因为疼痛和肿胀使得脚踝不能正常活动。

如果崴脚比较严重，还可能出现骨折、脱位等情况。这时，疼痛会更加剧烈，肿胀和淤血也会更加明显，并且可能会出现畸形、无法行走等症状。

处理方法当发生崴脚时，应立即采取正确的处理方法，以减轻疼痛、减少肿胀和淤血，促进恢复。

首先，要立即停止活动，避免进一步损伤。然后，可以将受伤的脚抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。同时，可以用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，每次冷敷 15-20 分钟，每天 3-4 次，持续 2-3 天。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。

在受伤后的 24-48 小时内，不要进行热敷、按摩、搓揉等操作，以免加重出血和肿胀。如果疼痛比较严重，可以服用一些止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

如果崴脚比较轻微，可以在休息几天后逐渐开始进行一些简单的康复训练，如活动脚趾、转动脚踝等。如果崴脚比较严重，或者出现了骨折、脱位等情况，应及时就医，进行 X 光、CT 等检查，以确定是否有骨折，并根据医生的建议进行治疗。

四、预防崴脚的措施

加强肌肉力量训练通过加强脚踝周围的肌肉力量训练，可以提高关节的稳定性，减少崴脚的风险。可以进行一些简单的训练，如踮脚尖、提踵、内外翻练习等。这些训练可以增强小腿三头肌、胫骨前肌、腓骨长肌和短肌等肌肉的力量。选择合适的鞋子在日常生活和运动中，要选择合适的鞋子。鞋子应该合脚，有足够的支撑和稳定性，能够保护脚踝。避免穿着高跟鞋、窄头鞋等不合适的鞋子。在进行运动时，要选择专业的运动鞋，根据不同的运动项目选择不同类型的鞋子。注意运动方式在运动过程中，要注意正确的运动方式。避免突然改变方向、跳跃时落地不稳等情况。在进行高强度的对抗性运动时，要佩戴适当的护具，如护踝等，以保护脚踝。

另外，运动前要进行充分的热身，运动后要进行适当的放松。热身可以包括慢跑、动态拉伸等，放松可以包括静态拉伸、按摩等。

改善生活环境尽量避免在不平坦的路面、湿滑的地面等危险环境中行走。如果必须在这些环境中行走，要格外小心，注意脚下。可以在容易滑倒的地方铺上防滑垫，以增加安全性。

五、结论

人类容易崴脚是由多种因素共同作用的结果。脚踝的结构特点、生活方式和环境因素、运动方式不当等都可能导致崴脚的发生。崴脚后，会出现疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状，需要及时进行正确的处理。为了预防崴脚的发生，我们可以加强肌肉力量训练、选择合适的鞋子、注意运动方式、改善生活环境等。

总之，了解人类容易崴脚的原因，并采取相应的预防措施，可以有效地减少崴脚的发生，保护我们的脚踝健康。让我们在日常生活和运动中更加注意保护自己，避免崴脚带来的痛苦和不便。