近日

#郭碧婷米饭过敏#

登上微博热搜

郭碧婷在《乘风2024》中

谈到自己青春期严重过敏的烦恼

说自己吃米饭会过敏

皮肤会变痒痒的

还说自己过敏最厉害的时候

嘴巴会溃烂，脸上会长烂痘

话题一出

立刻引起众多网友讨论：

竟然有人对米饭过敏？

对此，有网友现身说法表示：

米饭过敏并不罕见

还有更加离大谱的过敏原

而事实上

"米面不进"的"过敏星人"

在地球上真的有不少

比如：

刚刚"增肥拿奖"的演员黄晓明

2022年国庆假期也曾发微博

提醒大家注意食物过敏

图片来源：新浪微博

过敏

已成为"全球第六大慢病"

据世界变态反应组织（WAO）统计

过去30年间

过敏性疾病的发生率至少增加了3倍

数以亿计的患者深受过敏困扰

6月23日至6月29日

是"世界过敏周"

主题就是"克服障碍，防治食物过敏"

日常生活中

食物过敏和食物一样

真的"很丰富"

一起来看

👇👇👇

米面等主食过敏

并非个例

对鱼虾、芒果、鸡蛋等过敏

并不是新鲜事

但谁能想到

几乎每顿饭都离不开的大米饭

也可能致敏

虽然大米并不是常见过敏原

但大米过敏的案例并不少见

大米过敏案例报道

案例一：2022年媒体报道，吉林一名2岁女童断母乳后长期咳嗽，看病吃药折腾了大半年也没痊愈。孩子看了第五个医生，才让查过敏源查出来的。过敏原分级第1级就有大米、小麦等。

案例二：2023年媒体报道，在上海工作的吴先生多年来被腹泻困扰，调整肠道菌群、调节免疫功能的药物也都尝试过，症状却都没有得到改善。在医生的建议下做了一项名为“食入物变应原筛查”的检查，得到结果的令他和家人瞠目结舌——大米过敏！

食物过敏，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生过度保护性免疫反应。对米饭过敏，可能是因为食用者体内产生了针对大米中特定蛋白质的IgE抗体，当再次摄入这些蛋白质时，会导致肥大细胞释放组胺等介质，引发过敏反应。

除了大米过敏，还有小麦过敏，而且往往在运动过后更易发生。被称为“小麦依赖运动诱发严重过敏”（WDEIA）。这种过敏的独特之处在于：

如果单吃面食，不会有过敏反应；如果单纯运动，也不会发病；只有患者在吃了面食之后几个小时之内运动，才会诱发过敏反应。

医生介绍，这种过敏反应的具体机制可能是运动后体内血液重新分布，导致未完全消化的小麦蛋白质被吸收入全身血液循环，随后与特异性IgE发生结合，产生过敏反应。运动时，肥大细胞活性增加，也促进了过敏症状的产生。除了运动外，疲劳、酒精、雌激素变化、解热镇痛药，甚至心理状态，都可以放大过敏反应，成为过敏性休克的诱因。出现严重过敏反应后，若不加正确识别和规范控制，此类严重过敏反应有可能在之后会再次发作。

食物过敏

身体会有哪些表现？

食物过敏的临床表现形式多样, 不同食物种类引起的症状也存在差异，总体来说，食物过敏常见表现如下。

口腔及咽喉症状

口咽部(唇、舌、上腭)和喉部出现不适感。如舌部麻木、疼痛或痒感，咽喉、舌头肿胀，合并喘息或呼吸困难、口渴。

皮肤和神经系统症状

特应性皮炎，面部、口唇、眼睑水肿，进食后出现荨麻疹、皮肤瘙痒等皮肤症状；头痛、头晕，严重时可能发生过敏性休克等神经系统症状。

消化道症状

呕吐、腹泻、腹痛、胃食管反流、血便。

呼吸道症状

流鼻涕、打喷嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、哮喘等症状，严重者可出现急性喉水肿或气道阻塞。

也可对照以下图表：

图表来源：中山大学附属第三医院过敏科

需要提醒的是

如果怀疑对某种食物过敏，

最可靠的办法去医院让医生来诊断

急性食物过敏的诊断和严重程度需要通过患者的症状、病史及相关实验室检查，由专业的医师来确诊，按医嘱使用抗过敏药物，如抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、口服或局部使用糖皮质激素、肾上腺素等。

食物过敏与食物不耐受

不是一回事

值得一提的是，人们很容易把食物过敏与其他类型的食物不良反应混淆，以至于常把进食后的腹胀、腹痛、反酸、心慌、头痛等各种不适症状统统算在食物过敏上，但在实际生活中，很大一部分都不是真正的食物过敏。

医学上将那些不涉及免疫系统，且通常不是食物蛋白质引起的食物不良反应，称为食物不耐受。

食物过敏一般由IgE介导，属于Ⅰ型的变态反应。其特点是发病迅速，通常与特定食物的摄入量无直接关系，少量即可出现过敏症状，用药物治疗后症状缓解快。

而食物不耐受是由IgG介导，属于Ⅲ型变态反应。其特点是发病具有延时性，可在进食后数小时或者数天后出现，与特定食物摄入量具有数量依赖性及积累性的特点，一般吃得越多，症状越显著。可通过食物日记、排除法饮食、替代选择等方式，从而管理食物不耐受，解除患者症状。

图表来源：广州中医药大学一附院

哪些食物最易致敏？

截至2022年4月，国际免疫学联合会过敏原命名分会官网认定的食品致敏原高达401种。

其中，国外常见的重点食物过敏原有：含麸质的谷物、甲壳类、鸡蛋、鱼、牛奶、花生、大豆和树生坚果。

我国居民最常见致敏食物有什么不同？

2022年8月，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》发布五篇关于食物过敏的研究论文。

其中一项研究为2020年在江西省开展的多中心横断面流行病学调查，8种最常见的致敏食物按降序排列是虾、芒果、贝类、鸡蛋、鱼、牛肉、牛奶和羊肉，流行率分别为1.95%、1.22%、1.07%、0.68%、0.49%、0.35%、0.34%和0.25%。

图片来源：中国疾控中心

另一项覆盖了2000至2021年、基于多数据库中的中国食物过敏流行病学的24项横断面研究的荟萃分析数据指出，按照不同的食物分类来看，我国27%过敏者对螃蟹和鸡蛋过敏，22%对牛奶过敏，19%对贝类过敏，16%对虾过敏，16%患者对水果过敏（芒果占15%），15%对鱼类过敏。

研究结果还显示，2009-2018年的食物过敏患病率为8%，较此前10年（5%）上升60%，表明我国人群食物过敏的患病率呈上升趋势。

过敏体质人群慎食高蛋白食物

预防食物过敏需要做对这5点

医生介绍，小龙虾、海鲜、菌菇类等都是容易过敏的食物，会引发急性荨麻疹，症状轻的，表现在身上出红疹、皮肤痒，注意观察就可以了。症状重的，会影响到身体各个内脏器官。影响到肠道就会引发拉肚子、腹痛腹泻、恶心呕吐；影响到呼吸道就会诱发胸闷气急，甚至心脏也会受牵连。“严重的急性荨麻疹会出现过敏性休克，不及时治疗就会有生命危险。”

目前对食物过敏尚无有效治愈手段，患者只能尽可能辨识出哪些食物自己不能碰，并主动避免进食。做到以下几点，有助预防和应对。

01

不吃含致敏物质的食物

合理饮食回避是食物过敏治疗最主要的方法。日常购买食物时，我们要格外关注食品成分与标签。

根据我国现行标准，预包装食品标签对8种致敏物质进行标注：含有麸质的谷物及其制品、甲壳纲类动物及其制品、鱼类及其制品、蛋类及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、坚果及其果仁类制品。

02

注意隐蔽致敏物质

有些致敏物质的存在往往不易被发现，比如那些正常情况下不存在、在交叉污染情况下引入的致敏物质，引发过敏就会防不胜防。

此外，加工方式也可影响食物的致敏性，如花生在不同加工过程中会发生各种复杂的物理化学变化，可不同程度地改变花生过敏原的含量和结构等，增加或降低花生致敏性。

03

合理选择替代食物

对于儿童和成人来说，不吃含致敏物质的食物，可能导致膳食平衡被打乱，所以也要采用替代食物。

①同类食物互换。比如对含麸质谷物（如小麦）过敏的人，要选择同是谷薯类、无麸质食物来替代，如大米、小米、玉米、藜麦、土豆等。

②替代食物多样化。每种食物的营养成分不同，只有食物多样化，才能在不吃某种食物的情况下，实现平衡膳食。

对于以乳汁为主食的婴幼儿来说，要选用适宜的替代食物。家长选择特殊医学用途配方食品时，要选择国家批准的正规产品，并在临床医师或临床营养师的建议和指导下使用。

04

不要盲目忌口

有些人出现疑似过敏症状，未经就医就自行判断对特定食物过敏，此后严格忌口，长此以往将影响膳食平衡。建议先经临床医生诊断，查明致敏物质，再决定对哪些食物需要忌口。

05

补充缺乏的营养素

不吃某种、多种食物会导致身体缺乏相应的营养素，要适当多吃其他能弥补该营养素的食物，或在医生的指导下使用相应的补剂。

比如牛奶过敏的人，长期不喝牛奶可能导致钙摄入不足，需要适当多吃鸡蛋、豆腐、虾皮等其他富含钙的食物。

常见过敏原还有哪些？

过敏原是使人过敏的抗原，空气、食物、饮料、药物、日常用品中都有他们的踪影，几乎无处不在。

过敏原可分为四大类：

一是吸入性过敏原，如花粉、柳絮、粉尘、虫螨等；

二是食入性过敏原，如海鲜、鱼虾、奶制品、酒精等；

三是接触性过敏原，如化妆品、染发剂、辐射、细菌、霉菌等；

四是其他类型过敏原，如注射药剂青霉素、链霉素、异种血清等。

过敏体质的人不管去哪里、吃什么、做什么，都要小心翼翼。因为稍有不慎，就会出现皮肤红肿、眼睛红肿发痒、打喷嚏、呼吸困难、哮喘等症状，严重者会危及生命。

关于过敏的5个误区

误区1.儿童随年龄增加就不会过敏了

儿童食物过敏可能是成人的10倍多，儿童随成长对牛奶、鸡蛋、小麦和豆制品的过敏会逐渐降低；但对坚果、鱼类和贝类的过敏可能是永久性的。

误区2.过敏不会威胁生命

过敏可以致命。某些过敏状态下会导致过敏性休克，这种反应一般突然发生，表现为低血压，舌及喉咽部肿胀，呼吸困难。

误区3.对宠物过敏就是对宠物毛发过敏

10-15%的人对宠物过敏，但并非全因宠物毛发引起。过敏原是针对动物毛发、尿液和唾液产生的蛋白质。

误区4.贝类过敏是碘引起的

对鱼和贝类过敏的人不敢服用含碘药物，但这二者之间并没有联系，海产品的致敏性是因其含有的蛋白质导致的。

误区5.天然或有机食品不会引起过敏

易引起过敏的食物中很多都是天然的，比如牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、鱼、贝类和坚果，主要是因为它们含有的蛋白质引起的。

夏季天气炎热

是过敏的高发季节

常见过敏原有哪些？

如何防治？

@过敏星人

这份过敏人群"生存指南"请收好

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来源：新华日报健康、新浪微博、中国新闻网、健康中国、广州日报、健康浙江、健康南京、潮新闻、广州中医药大学一附院

编辑：温嘉林 程焕映

责编：陈广泰

你听说过哪些“奇异的”过敏原？