大家都知道，糖尿病本质来讲是个燥病。体内太燥，阴液太少，导致体液内部分物质的浓度升高，于是就有了高血糖、高尿糖。

这就告诉我们，一旦抓住体内环境偏燥的根源，也就能轻松改善糖尿病。

胃火，恰恰是引发患者糖尿病的主要原因。

36岁的白女士，患有糖尿病多年，各种降糖药和胰岛素都用过，但是血糖反复不定，效果不是很好。

前来就诊的时候，身体消瘦，疲倦乏力，多尿，爱出汗，看起来非常虚弱。这次尝试中医问诊，也是给自己最后一次机会。

刻诊：脉大而滑实，舌质红，口臭、口渴明显，汗液不凉。

从症状上看，患者瘦弱、乏力、多汗，看着是一派虚象；但从脉象上看，有很有力，口臭、口渴又是有热之像。

到底该补虚还是清热？最终，经过反复思考，辨证后，我决定根据患者的脉象来。

开方：当归、黄连、生地、山药、牡丹皮、升麻、石膏、金银花、花粉

复诊时，白女士表示自己觉得浑身舒服，出汗现象也得到了缓解，效不更方，让她继续使用。

第三次来复诊的时候，白女士不适的症状已经消除，这时再测空腹血糖已经降到了5.4左右，尿糖也是阴性。

我们来看，白女士之前舌红，口臭、脉大，还总想喝水，这时典型的肺胃燥热型糖尿病。

首先要为她解决胃热，这是因为从中医角度来看，肺是一身水液疏布的上源，而它负责疏布的水液是从胃来的。饮入于胃游溢精气，如果存在胃热的情况，水液一进来就会被烤干，肺就无法疏布。

接着看，脾主运化，是一身水液代谢疏布的中枢，这水液同样是源自胃。胃里面火太大，没有足够的津液传输给脾，我们体内就会缺少津液的疏布。

因此，胃热就是我们体内环境偏燥的关键原因。

为白女士开的这个方子，其实是清胃散的加减，直接就是为了清胃凉血。其中，黄连、牡丹皮清热，当归与生地滋阴，升麻散郁火。石膏能够清胃热，金银花清热解毒，山药生津益肺，花粉滋阴生津止渴。

文章最后还是要提醒大家，中医讲究辨证论治，文中方剂不适合所有人，万不可照搬照用，还需诊断过后才更为准确。