什么是心力衰竭?我们应该如何应对?

彭湃说健康 2024-07-11 09:34:24

心力衰竭是一种心脏疾病,常导致心脏无法将足够的血液泵送到全身各个组织和器官,从而引起身体各种不适和并发症。在心力衰竭发作时,心脏的泵动功能减弱,血液循环受到影响,导致全身各器官的血液供应不足,从而引起症状如呼吸困难、疲倦、水肿等,并可能危及生命。

引起心力衰竭的原因有很多,常见的包括心肌梗死、高血压、心肌病等心脏疾病,以及心脏瓣膜异常、心律失常等。此外,一些非心脏疾病如肾脏疾病、甲亢等也可能导致心力衰竭。除了病因外,不健康的生活方式和饮食习惯,如饮食过咸、吸烟、饮酒过量等也会增加心力衰竭的风险。

心力衰竭的症状多种多样,常见症状包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿、心悸、胸痛等。这些症状通常会随着疾病的进展而加重,严重影响患者的生活质量。因此,一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。

对于心力衰竭的治疗,首先要根据病因进行治疗,如控制高血压、改善心律失常等。药物治疗是心力衰竭治疗的主要手段,主要目的是减轻心脏负担,改善心脏功能。在一些严重的情况下,可能需要手术干预,如心脏移植或心脏起搏器植入等。

目前临床治疗心力衰竭的主要药物是:

1.利尿剂:利尿剂帮助减轻心脏负担,排出体内多余的液体,减轻水肿症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)等。

2.ACE抑制剂:ACE抑制剂可以扩张血管、降低血压,减轻心脏负担,改善心功能。常用的ACE抑制剂有依达普利、贝那普利等。

3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可以减慢心率、减轻心脏负担,改善心脏功能。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。

4.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以减慢心率、扩张血管,改善心脏功能。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、地尔硫卓等。

5.血管紧张素受体拮抗剂(ARBs):ARBs可以减轻心脏负担,降低血压,改善心功能。常用的ARBs包括洛卡特普、缬沙坦等。

6.中成药芪苈强心胶囊

2024年3月24日,由中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会编写的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》重磅发布。该指南是在《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》2基础上时隔6年的再度更新。值得关注的是,中药芪苈强心胶囊再次获得指南推荐用于慢性射血分数降低的心衰患者的治疗。

指南指出,芪苈强心胶囊可能通过改善氧化应激、抗心脏适应不良性肥大、心肌细胞凋亡以及促炎和促纤维化途径发挥对心血管有益的作用。对于已接受指南推荐的标准抗心衰治疗的HFrEF患者,联合应用芪苈强心胶囊12周可显著降低NT-proBNP水平,改善NYHA心功能分级、心血管复合终点事件(死亡、心脏骤停行心肺复苏、因心衰入院、心衰恶化需要静脉用药、卒中、心衰恶化患者放弃治疗)、6min步行距离以及生活质量。

除了药物治疗外,患者还需要改变生活方式,如控制饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期监测血压、心率、体重等生理指标也很重要,以便及时调整治疗方案。此外,心理支持和康复训练也对心力衰竭患者的康复十分重要。

预防心力衰竭同样重要,首先要保持健康的生活方式,避免过量摄入盐分、油脂等不良营养因素。及时治疗并控制高血压、糖尿病等慢性疾病,也可以减少心力衰竭的发生风险。另外,定期体检也很重要,有助于早发现潜在问题并进行预防。

总的来说,心力衰竭是一种常见的心脏疾病,但通过科学的治疗和预防措施,我们可以有效地管理和控制这一疾病。对于患者来说,及时就医、积极配合治疗、保持良好生活习惯是改善病情、延长生命的关键。希望通过更多人的关注和努力,心力衰竭的防治工作能够取得更好的效果。

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