高血压患者管控好血压是十分重要的，为了控制血压，许多患者需要长期服用降压药，但很多高血压患者都有这样的疑问：降压药是饭前吃好还是饭后吃好？

服用降压药，牢记三个原则

降压药有讲究，药店人在门店工作中应提醒顾客牢记三个原则，以避免药物效果大打折扣。

01稳定服药时间

无论是饭前还是饭后，选择一个固定的时间点来服药，这样有助于药物在体内的浓度维持在一个稳定的水平，提高降压药的疗效。

服用降压药的目的主要是为了稳定血压，因此，血压的波动水平决定了何时服用降压药。一般而言，正常健康人的血压变化大多呈“两峰一谷”。

在晨起后血压会不断上升，峰值出现在早上6~10点，之后逐步降低。到下午4~6时再逐步上升，出现另一个次高峰，晚上睡眠状态下血压又会再次下降，凌晨2~4点最低。

服用降压药最好根据血压的波动特征和药物的持续作用来决定，让药物在药效最强的时间段和血压最高的时间段重叠。

02根据药物特性服药

有些短效降压药需要在饭前服用，以避免食物影响而降低药效。

有些长效降压药则需要在饭后服用，以减少胃肠道不适。

常见降压药建议服药时间如下：

①血管紧张素受体拮抗剂

这一类药物多以“沙坦”结尾，服药时间与进食无关，餐前餐后均可。

②钙通道阻滞剂

这一类药物多以“地平”结尾，其中西尼地平容易引起消化道不良反应出现，所以建议在餐后服用，其他药物则不受限制。

③β受体阻滞剂

这一类药物多以“洛尔”结尾，其中普萘洛尔与食物同服会导致生物利用度增加，可以在空腹或随餐服用；美托洛尔普通片建议在空腹服用，可减少不良反应的发生率。

④利尿剂

如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，氢氯噻嗪、螺内酯建议餐中餐后服用，呋塞米则不受饮食限制。但为了减少夜尿，一般建议早晨服用利尿剂。

⑤α1受体阻滞剂

这一类药物多以“唑嗪”结尾，其中特拉唑嗪建议睡前服用，可减少直立性低血压风险；阿呋唑嗪控缓释片建议晚饭后服用。

⑥血管紧张素转换酶抑制剂

这一类药物名字多以“普利”结尾，受食物影响较少，无论是餐前餐后都可以服用，但卡托普利和培哚普利这两个药物，食物会影响药物的吸收，建议在餐前一小时服用。

需要注意的是，部分患者（如糖尿病和肾功能不全患者）容易出现夜间高血压，这一类高血压患者晚上吃降压药比较好。另外，清晨高血压的患者也可以在睡前吃降压药，有助于控制清晨血压高峰。

03

动态监测血压，及时调整治疗方案

不管是什么类型的高血压患者，都可以通过动态监测血压来明确自己的服药时间。建议服药前一天进行24小时监测，之后选择高峰前2~3小时服药。一些没有条件24小时监测血压的人，也可以在一天中选择4个时间点，每6小时测量一次、连续测量3天，掌握自己的血压波动，得出最佳的服用时间点。

降压药的疗效并不是一成不变的，随着病情的变化和药物代谢的影响，可能需要调整剂量或更换药物。医生会根据患者的血压情况和身体反应，调整治疗方案，以确保血压得到有效控制。

服用降压药，还有两个注意事项

01漏服降压药看情况决定是否补服

短效降压药，建议及时补服。长效降压药，漏服后要先测量血压，如果血压正常偏高一点，可以不用补服；如果血压升高明显，则建议补服。

02注意药物间的相互作用

在服用降压药的同时，要避免与多虑平、地高辛、利福平、抗心律失常药、非甾体类抗炎药以及左旋多巴等药物联合服用，否则会让药物之间产生相互作用，影响药物疗效，甚至会给健康带来毒副作用。

（本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在医师/药师指导下购买和使用。）