城乡居民基本医疗保险是我们国家为了解决“看病贵”而建立的一项惠民工程，原本分为新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险两个医保体系，2016年逐步合二为一。

城乡居民基本医疗保险就是通过个人缴纳医疗保险费参保，年度内看病时，医保机构按照规定给予患者报销一部分费用，进而降低个人需要支付的费用，缓解普通家庭看不起病和因病返贫的问题。

但是合作医疗缴费金额逐年上涨，从最开始的每人每年10元钱，上升到2024年的380元（部分发达地区更高），如果是一个六口之家，一年缴纳的费用就达到了2280元。这一费用已经超过了许多家庭的承受能力，因此这几年农村断缴城乡合作医疗的现象越来越严重。

许多年轻人认为自身不太容易生病，便只给自己的老人小孩缴纳合作医疗，以此来减轻家庭负担。

老百姓感觉缴费压力大，再加上缴纳的费用只管本年度内，来年还得缴，便不再愿意缴纳了。

异地不能报销的问题，对于许多在外务工的农民工来说，非常不方便。这一问题亟待解决！

不住院不给报销，部分项目不在报销范围的问题。老百姓也很关注。

部分地方为了完成缴费任务，于是将合作医疗参保率纳入考核，给基层带来了很大的工作压力。

看来江苏部分发达地区的合作医疗缴费比例更高，不知道报销比例是不是同步提高。常州居然达到了930元，比380元高出了一倍多。

网友也很纠结：即怕不缴费怕生病后没有保障，又怕缴费的话，又是一笔巨额开支，对于打工人来说，确实左右为难。只能抱着侥幸心理希望自己这一年平安健康，不生病。

全国绝大多数应该都是380元吧，像浙江台州这种650-800元的情况应该是少数地区。

合作医疗参保比例逐年降低的背后，反映出几个问题：

一是城乡居民医保缴费金额太高，超过了许多普通家庭的承受能力。需要适当降低。

二是居民对于城乡居民医保的报销比例和报销范围不太满意，门诊和许多诊断费用不能报销，使得许多人感觉报销范围太小，缴费意愿不强。

三是居民对于异地无法报销问题不太满意，每年有几亿老百姓外出务工就业，或者老年人随子女在外地生活，生病后在当地无法直接报销，限制了居民医保的普适性。

四是财务年度要公开透明，医保机构要及时公开居民医保基金使用结余情况，使参保的老百姓明白自己交的钱到底用了多少，剩了多少，帮助了多少生病的患者。让百姓用的放心。

解决好以上几个问题，老百姓自然会重拾参加合作医疗的积极性，更好地发挥出城乡合作医疗的积极作用。