17年,38岁武汉男子查出胰腺炎,1年后进展为癌,主任:犯了这个错误

三秦的备忘录 2024-08-28 16:02:53

内容资料来源:

1. 李伟, 张强, 孙毅. 胰头癌的诊断与治疗进展[J]. 中华消化外科杂志, 2018.

2. 程海波, 赵阳. 胰腺癌的外科治疗策略[J]. 中国实用外科杂志, 2019.

3. 刘铭, 杨光, 曹政. 神经影像在胰腺癌诊断中的应用[J]. 医学影像学杂志, 2020.

胰腺癌向来有着癌症之王称号,它是全球范围内最致命的肿瘤之一,以2020年数据为例,胰腺癌的发病率位居全球肿瘤发病率的第12位,死亡率高居恶性肿瘤的第7位,发展迅速,预后较差,5年内生存率极低,多数患者发现胰腺癌已经到了晚期阶段,为治疗带来了很大的困扰。

2017年,38岁的武汉男子方志刚被公司裁员了。当他整理好个人物品回到家后,彻底绷不住情绪了,径直回了房间任凭谁来敲门都没有回应。一直到了晚上,他才从房间里出来。想到房贷车贷的压力,方志刚心情更加沮丧了,连续一周的时间都在外跟朋友喝酒,试图倾诉内心的苦闷。

6月21号晚,方志刚和朋友聚餐结束后已经是凌晨,他醉气熏熏的往家走,到了半道上开始感觉腹胀恶心,实在是忍不住抱着垃圾桶开始狂吐。随后浑身倦怠乏力,直接跌坐在地上,腹部也传来了一阵剧烈的绞痛,就好像有人用一只大手搅动五脏六腑一般。

挣扎了好几分钟,他才勉强从地上站起来,晃晃悠悠的来到了家门口,一进门又是好几个踉跄,腹痛的症状仍未得到半分缓解。方志刚实在是疼得不行,赶紧h吃了两片胃药,见效果不显著又吃了一粒布洛芬。约莫半小时过去,他才慢慢直起腰来。

洗漱完毕后,他准备回房间早点休息。但刚躺下没多久,一阵汹涌的便意袭来,短短一个小时内,去了三四次厕所。妻子被他这动静给折腾醒了,看着对方情况不对劲,急忙开车把人带去了医院急诊。

经检查后,方志刚被诊断为急性胰腺炎。明确病因后,医生立马给他开了一些治疗的单子,包括输液、吃药。同时叮嘱他三天内要吃流食,少吃一些辛辣刺激的东西,特别是酒,想都不要想。

急性胰腺炎是胰腺炎症的一种形式,主要表现为胰腺突然严重的炎症。胰腺是一个位于胃后面的腺体,负责分泌胰液以帮助消化食物,同时分泌胰岛素来调节血糖。急性胰腺炎的发病机理与多种因素有关,但其中与饮酒相关的急性胰腺炎占有相当的比例。

几天时间过去,他算是恢复的差不多了。经过这一次的教训,他也算是彻底被点醒,长时间这么下去除了给健康增加负担外没有任何的好处。于是方志刚决定正好趁这段休息的时间好好改善自己那些不良好的生活习惯,每天清淡饮食,早睡早起,偶尔还会出门跑步锻炼身体。一个月后,方志刚的精神状态肉眼可见的好转起来,也开始积极的找工作,日子眼看着回到了正轨。

然而,从上次离开医院后,方志刚就发现了自己的饮食口味被迫发生了改变。看到那些油腻荤腥的食物他就忍不住犯恶心,有时候经过夜市摊胃里都是一阵翻江倒海,家里面更是闻不了半点油烟味。

随着时间的推移,他的面色开始变得蜡黄憔悴,就连瞳孔里也连带着有染黄的迹象。一连好几个晚上,他都只能蜷缩着身子睡觉,否则定然会腹痛。特别是吃过饭后,腹痛的情况会更加明显。

刚开始的那段时间,他以为是疾病恢复还需要一定的时间,可是慢慢的这些异常不仅没有消失的迹象,反而愈演愈烈,经常让他睡不好觉吃不好饭。思来想去,方志刚还是觉得去医院检查比较靠谱。

报告提示,胰头部位形态失常,可见一软组织密度肿块,大小约为4.5*3.5cm,边界并不规则,包膜外纤维脂肪组织密度增高、模糊,肿块FDG代谢增高、胰头周围可见数枚肿大结节。考虑胰腺癌,侵犯胆管末端,胰胆管扩张。胰头周围出现淋巴结肿大,考虑转移。

胰头癌是指发生在胰腺头部的恶性肿瘤,胰腺位于我们的腹部,靠近胃的后面。这种疾病是胰腺癌中最常见的类型,由于胰腺的位置和功能的特殊性,胰头癌在早期往往难以发现,症状不明显,而到了晚期则可能导致黄疸、腹痛、体重减轻等问题。

这话一出,方志刚立马站起身来大声反驳道:“你们是不是弄错了,我上次来医院都是胰腺炎,但是这病早就好了。而且出院后我一直坚持清淡饮食,生活习惯没有任何问题,为什么会突然患癌?”

从他的话里面,医生的确没有找到任何可能得患癌因素,见他情绪激动急忙安抚道:“胰腺癌早期的症状极为隐匿,常与消化道疾病混淆,如果在检查不到位的情况下,很多时候都会发生误诊的情况导致未能第一时间发现癌细胞的踪影。”

然而,这一解释并没有让方志刚接受,他还是不明白自己为什么会成为癌症患者。随后医生仔细的询问了他日常的行为习惯,在细致的排查后,还是有一些蛛丝马迹被发现了。顺藤摸瓜,方志刚患癌的真相被揭露出来。

想明白以后,医生严肃的告诉他:“你这病来的半点不冤枉,只因为你在生活中忽视了这两个小细节,临床上多数胰腺癌患者也正是因为这两件是吃了大亏。若是不及时改正,任凭你的饮食习惯多么正确也永远治不好病!”

1.长期饮酒

长期大量饮酒可以导致胰腺直接受损。酒精在体内代谢时会产生大量的有害物质,如乙醛,这些代谢产物对胰腺细胞具有直接的毒性作用,可以引发胰腺炎症。慢性胰腺炎是胰腺癌的一个重要前驱病,长期的胰腺炎症状态不仅损伤胰腺组织,也会在细胞水平上引起DNA损伤,从而促进癌变过程的发生。

此外,酒精还能影响体内的荷尔蒙平衡,尤其是与胰腺分泌和调控有关的激素,如胰岛素。酒精干扰胰岛素的正常生产和分泌,长期下去可能导致胰岛素抵抗,进而增加了胰腺癌的发病风险。

2.熬夜

人体的各种生理活动,包括代谢、激素分泌、细胞的生长和修复等,都遵循着一定的昼夜节律。熬夜会打乱这种生物钟,导致内分泌失调,特别是与肿瘤生长密切相关的激素,比如胰岛素样生长因子(IGF-1)的调控失常。

而胰岛素样生长因子在许多类型的癌症中,特别是胰腺癌中,是一个已知的促进因子。熬夜还会抑制褪黑激素的分泌,褪黑激素是一种具有抗氧化性质的激素,能够清除体内的自由基,保护细胞不受氧化压力的伤害。氧化压力增加会加速细胞的老化和死亡,长期以来可能导致胰腺细胞的异常增生和癌变。

除此之外,因为熬夜常常会导致免疫功能下降,体内的免疫监视功能减退,不能有效清除异常细胞和及时修复受损的DNA,这也是熬夜可能增加胰腺癌风险的一个机制。

同时,熬夜往往伴随着不规律的饮食习惯和营养不良的问题,这些因素不仅影响身体的整体健康状况,还提供了一个大量自由基生成和氧化应激较为严重的环境,从而增加了胰腺细胞癌变的可能性。

综上所述,频繁饮酒和长期熬夜通过多种生理途径和机制增加了胰腺癌的风险,包括慢性胰腺炎症、激素失衡、生物钟紊乱、免疫功能下降以及氧化压力增加等。而这些健康风险的累积,可能最终促成胰腺细胞的癌变过程。因此,维持一个健康的生活方式,控制饮酒和保证充足的睡眠是预防胰腺癌的重要策略之一。

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