顾建文
神经脊柱外视镜技术是神经外科领域的一项重要创新技术。这种技术采用先进的 VITOM 3D 外视镜，它具有诸多显著优势。首先，设计小巧紧凑，在手术操作中极为灵活。与传统显微镜相比，不会限制长柄类器械的镜下操作，尤其在脊柱手术的关键环节如去除椎间盘、植骨、植入融合器及固定融合器节段时，能避免器械与镜头冲突，提高手术流畅度，降低手术隐患。
其次，实现了术中 “人镜分离”。主刀医生可以平视屏幕完成手术，极大地减轻了术者因长时间低头操作对颈椎造成的负担，防止职业病发生。同时，外视镜调整手术角度非常方便，能适应各种刁钻角度，且术者无需将就角度观看目镜，减少了对颈椎的损伤。此外，其景深长、视野清晰，能观察到更多不同深度的重要解剖结构，减少手术盲区，提高手术安全性。
在教学直播方面也表现出色，提供 3D 立体图像多屏显示，让手术团队共享三维画面，有助于青年医生培养，提高医护配合效率。神经脊柱外视镜技术为神经外科微创手术带来了新的发展机遇，使神经外科进入外视镜、内镜和显微镜共同发挥作用的 “三镜时代”。
在当今的医疗领域，神经外科手术正迈入一个全新的 “三镜时代”，即外视镜、内镜和显微镜共同应用的时代。其中，神经脊柱外视镜技术的深度应用为微创手术带来了重大突破和发展。
近期，吴南教授团队成功运用 VITOM 3D 外视镜完成了数十例脊柱疾病手术，并取得了卓越的手术效果和术后疗效。VITOM 3D 外视镜作为一种全新的显微成像系统，具有诸多独特优势。
首先，VITOM 3D 外视镜设计精巧紧凑，在术中操作时极其灵活。与传统显微镜相比，其机头更小，这使得长柄类器械在镜下操作时不再受到限制。尤其在脊柱手术中，如去除椎间盘、植骨、植入融合器以及固定融合器节段等操作，相应器械能够顺畅地在镜下进行，而不会与镜头发生冲突，无需频繁移开显微镜，从而大大提高了手术的流畅度，降低了手术隐患。
例如，在为一名腰椎间盘突出伴有滑脱的患者实施 3D 外视镜下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS - TLIF）时，融合过程仅耗时约 1 小时，手术进展非常顺利，术后患者恢复情况良好。这充分展示了 VITOM 3D 外视镜在手术操作中的高度灵活性和卓越效率。
其次，VITOM 3D 外视镜实现了术中 “人镜分离”，为术者提供了清晰的手术视野。在许多脊柱手术中，术者常常需要长时间低头进行操作，这对术者的颈椎健康造成了极大的影响。而通过使用 3D 外视镜，主刀医生可以平视屏幕完成手术操作，从而更好地解放了术者的肩颈疲劳，增加了手术的舒适度，同时也有效防止了职业病的发生。
此外，外视镜在术中调整手术角度时非常便捷，无论角度多么刁钻，它都能轻松调整到位。术者不再需要像使用显微镜时那样将就角度观看目镜，从而避免了对颈椎的损伤。而且，VITOM 3D 外视镜具有景深长、视野清晰的优点，能够在术中观察到更多不同深度的重要解剖结构，显著减少了手术操作中的盲区，极大地提高了手术的安全性。
例如，在一些复杂的脊柱手术中，外视镜能够清晰地显示深部的神经和血管结构，使术者能够更加精准地进行操作，避免了对周围组织的损伤。
再者，VITOM 3D 外视镜在教学直播方面具有独特的优势。它能够提供 3D 立体图像多屏显示，使手术团队成员能够共享三维画面。这对于青年医生的培养非常有益，他们可以更加真切地感知术野暴露范围、周围解剖结构以及镜下操作的要点等。
同时，术中手术护士、麻醉医生和青年规培医生均可以通过监视器的 3D 画面实时了解手术进展，从而提高了医护之间的配合效率。这有助于提升整个手术团队的协作水平，确保手术的顺利进行。
总之，神经脊柱外视镜技术的深度应用为神经外科微创手术带来了诸多优势。它的小巧紧凑设计、人镜分离功能、清晰的视野以及在教学直播方面的卓越表现，使其成为 “三镜时代” 中不可或缺的重要组成部分。
在未来，我们期待神经脊柱外视镜技术能够在更多领域得到广泛应用和推广。同时，也希望更多的医疗团队能够积极引入和应用这一先进技术，共同推动神经外科微创手术的发展，为患者的健康福祉做出更大的贡献。
让我们共同期盼 “三镜时代” 为神经外科带来更多的创新和突破，为患者带来更多的希望和福音。相信在不久的将来，神经脊柱外视镜技术将在医疗领域发挥更加重要的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。
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