57岁他肺结节看诊的曲折过程,感慨求医问诊真难,千万不要走弯路

代天康康 2024-04-23 03:09:10

曹女士的父亲57岁,2023年11月份感染肺炎,出现咳嗽发烧的症状后在县医院输液治疗,治疗几天后医生给曹女士的父亲拍了个CT,结果片子出来后,就发现曹女士父亲的肺部有个2.0cm×1.8cm的肺结节。

医生建议到市里医院看一下,曹女士带着她父亲到了市级三甲医院,找了呼吸科医生看诊。医生看完说凭县医院的CT片子无法判断结节的好坏,需要进一步检查,让曹女士的父亲做了增强CT、肿瘤标志物检测和支气管镜活检。

结果肿瘤标志物的数值完全在正常范围内,增强CT的报告没给出个准确的说法,支气管镜活检取到的组织也无法明确定性。医生一直在说无法判断,曹女士很生气,但是为了她的父亲,还是耐住性子找医生问接下来该怎么办,医生提议做穿刺活检或者PET-CT。

曹女士没有草率做决定,她在网上已经大量查询了关于肺癌的科普知识,知道了肺部穿刺活检如果准确,的确是可以确定肿瘤是好是坏,但是还有可能存在穿刺位置不准确的情况,这样检测出来的结果仍然是不准确的。

而且如果真是恶性肿瘤的话,那么穿刺还有可能会造成癌细胞的转移,虽然是小概率,但是不得不防。除此之外,穿刺对身体也是有伤害的,有可能穿刺后出现严重的并发症。相比之下,曹女士觉得PET-CT就好多了,虽然费用比较高,但是不受罪。

曹女士花了6000多,让她父亲做了PET-CT,结果PET-CT给出的结论只说是考虑恶性肿瘤,到底是不是,问医生,医生始终没有正面回答,只是建议让曹女士父亲去做一下结核实验,排除一下肺结核的可能性。

曹女士的父亲做了痰检,痰检查出存在真菌感染,进一步培养化验后确认是黑曲霉和烟曲霉感染。然后医生就让曹女士父亲做抗真菌治疗,说要戒烟戒酒,一个月后回去复查。曹女士的父亲按照医生说的服用昂贵的抗真菌药治疗,烟酒也戒了,等了一个月复查后却发现结节没变小。

这时,呼吸科医生还是给不出有关结节良恶性的准确判断,曹女士又气又急,只好找胸外科的医生看片子。胸外科医生看了曹女士父亲之前拍的片子后,说不够清晰,又让曹女士的父亲做了薄层CT。薄层CT的片子出来后,胸外科医生终于给出了结论,说这是个恶性肿瘤,建议切除。

终于有了结论之后,曹女士很是感慨,求医问诊真的难,选对医生和科室很重要,希望大家都不要走弯路,类似情况去胸外科去看应该比较好。

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代天康康

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