17年,53岁浙江女子长期吃他汀,3年后脑梗死,主任:无知害了她

三秦的备忘录 2024-08-26 16:38:44

内容资料来源:

1. 邵华,王莉. 颈动脉斑块与脑卒中的关系[J]. 中医药信息, 2018.

2. 张伟文. 颈动脉狭窄与头晕头痛的相关性分析[D]. 中国医科大学, 2019.

3. 李宗益, 谭明. 颈动脉斑块对脑血流影响的研究进展[J]. 现代诊断与治疗, 2020.

53岁的浙江人夏舒已经进入了围绝经期,这段时间里她频繁的感觉到胸闷气短,经常一点小事情就絮叨个没完,孩子们个个不堪其忧,选择离她远远的。到了晚上,夏舒翻来覆去的睡不好觉,多数时间都是依靠褪黑素或者安眠药才能勉强睡上几个小时,白天精力不集中,动不动嚷嚷头疼。

2017年6月,她和几个老姐妹一块闲聊。对话中得知这些情况其实都是正常的生理现象,每个女人都会有这么一关,实在是影响的厉害那就去看中医调理。听到这,夏舒认为因为这点小事去医院实在是有些小题大做,想着等一阵子后情况自然会好转。

8月,她仍然感觉头疼不已,有时候轻微的活动量就会跟着头晕目眩,连着两三天的时间她都没有去跳广场舞,而是选择自己在家休息。但是这一情况并未伴随着休息好转。

27号晚,吃过晚饭后她感觉精神还算是不错,想着自己也很久都没出门了,于是赶紧收拾完就往楼下走。跳了没一会,夏舒就感觉胸闷气短,呼吸不畅,紧接着眼前的事物跟着颠倒过来,不管是看什么东西都像是蒙上了一层白布。

隔天,夏舒来到了当地的一家医院看诊。起初,她提到这些症状时总是反复强调已经绝经,认为这些毛病都是因为绝经引起的。医生并未否认,但是也没有肯定,只是让她先去做些检查。

血脂检查结果显示,总胆固醇9.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L。超声提示,左侧颈总动脉分叉处可见多个混合回声团块,其中较大者约为5.7mm*4.3mm。根据检查结果来看,夏舒频繁出现的头晕头疼其实并非只跟绝经有关系,最主要的原因还是因为左侧颈动脉斑块形成。

颈动脉斑块是指在颈动脉内壁堆积的脂肪、胆固醇及其它物质形成的厚块,它可能导致血流受阻,影响大脑的血液供应。颈动脉是负责将氧气和营养输送到大脑的主要血管之一,一旦这些血管内的斑块形成,它们就可能使血管狭窄或部分阻塞,从而降低了流向大脑的血流量。

当大脑的血液供应减少时,大脑的某些区域可能无法得到足够的氧气和营养,引发缺血。这种缺血状态不仅可能引起头疼,因为大脑组织对缺血非常敏感,还可能导致头晕,这是因为大脑内负责平衡和协调的区域没有得到充足的血液供应。

考虑患者症状还算是轻微,医生给她开了瑞舒伐他汀,帮助控制血脂水平持续升高,同时也防止颈动脉斑块发生脱落造成严重后果。临走前,夏舒还特意询问了许多生活习惯上的注意事项,对此一一记在心里。

服药期间,她一直不忘医嘱,坚持按时按量服用药物。但凡有任何的身体异常情况,夏舒都会第一时间前往医院就诊。每隔半年她都会前往医院复查,连续三年的时间下来,检查结果都是一路绿灯,看着情况好转,夏舒喜不自胜,自认为攻克高血脂也不过是时间问题,但是让她意外的是,这一错误的想法很快就让她吃了教训。

2021年3月,她正在家里忙活家务,活没干多少,右手就开始僵硬麻木,这已经是这个月第五次了,最开始时只是指尖有一种酥麻的异样,慢慢的连带着整个右臂跟着动弹不得。

20号晚上,她一时兴起打开了药物说明书,查看副作用这一栏后神色大变。她发现其中有一项横纹肌溶解和自己近期的症状有些类似。想到这她不敢耽误,急忙去医院复查肌酸酶水平,意外的是结果未见异常。

回来后她长舒一口气,认为是自己过于紧张了。后来和别人聊天时,夏舒常常词不达意,以前她算是个能说会道的人,但这段时间总是觉得说话有些磕磕绊绊,连带着简单的肢体动作也完成的十分困难。

4月初,她和舞蹈队的伙伴们一块出去跳舞。进行到一半,夏舒就开始不对劲了,很快便跟不上节拍。不等大家反应过来,下一秒倒在了地上。众人急忙拨打急救电话,慌慌张张的把人送去了医院急救。

行颅脑CT检查后,排除了颅内出血,提示血管闭塞可能性大。随着进一步检查发现,患者发生了急性脑梗死。幸好送医及时,她仍处在溶栓时间内,医生立马通过静脉注射溶栓药物,这才捡回来一条命。

醒来后,夏舒得知了事情的始末。见到医生时,她忍不住挣扎起身,质问道:“为什么我会躺在这里,连续三年我的身体都没有发生任何异常情况,距离上一次检查不过是过去了几个月的时间,好端端的怎么会突发脑梗?”

对于夏舒的经历,医生也感到疑惑不解。他查看了患者的复查报告,情况确实属实。仔细询问后,还是找不到任何可疑的地方。就在大家都束手无策的时候,夏舒的饮食习惯引起了关注。

闻言,医生惋惜道:“还是无知啊,作为一个高血脂的患者,并且颈动脉内还存在斑块这一潜在的不定时炸弹,这三种食物根本是碰都不能碰,可你居然毫无节制。短期内虽然没有体现出来,但长此以往哪怕是个健康人都经不住这么折腾啊!”

首先,红烧肉是一种脂肪含量过高的食物。在制作过程中,肉类的脂肪部分会被大量使用,特别是在烹调过程中,肉中的脂肪会被进一步释放出来,使得整体食物中的脂肪含量增加。

此外,红烧肉的烹饪方法通常涉及到长时间的煮制和炖煮,这会使肉中的胆固醇含量经过高温加热后变得更容易被人体吸收。对于高血脂患者来说,过多摄入这类高脂肪和高胆固醇的食物会进一步增加血液中的脂质水平,加剧病情。

其次,腌制食品通常含有较高的盐分和添加剂。盐分的过量摄入不仅会导致血压升高,还会间接影响到血脂水平,因此高血脂患者必须限制盐的摄入量。加之腌制食品在加工过程中往往添加的防腐剂、色素等可能对心血管系统产生不良影响,对于正常调节血脂的功能形成干扰。

再者,油炸食品是通过高温油炸的方式制作而成,这样的烹饪方法使得食物中吸收了大量的油脂。油炸过程中,油脂在高温下会产生反式脂肪酸等有害物质,这些成分被证实能够增加心脏病和一些类型癌症的风险。

同时,油炸食品中含有的高脂肪易使血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高,这种物质在血管壁积累,容易导致动脉硬化乃至心脑血管疾病。

由以上分析可见,红烧肉、腌制食品及油炸食品中含有的脂肪、盐分、胆固醇及潜在的有害物质等对高血脂患者构成了严重的健康威胁。这些食物的烹饪方式及成分与高血脂患者需遵循的饮食原则背道而驰,不仅可能加重血脂异常,还可能增加心脏病、高血压等并发症的风险。

因此,为了维护健康,高血脂患者应当避免或严格限制这类食品的摄入,从而更有效地管理和控制血脂,降低相关疾病的风险。更为理想的饮食应包括低脂、高纤维的食物如新鲜水果和蔬菜、全谷类、瘦肉和低脂乳制品等,同时配合适当的身体活动,营造一个健康的生活方式。

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